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　　近年來，天津積極開展適老化改造：開展硬件設(shè)施改造，在小區(qū)樓道與老人家中安裝扶手等設(shè)施，方便老人日常活動(dòng)；開設(shè)老年人食堂，根據(jù)老人需求提供堂食與送餐服務(wù)，解決就餐難題；構(gòu)建智慧養(yǎng)老“三維防護(hù)網(wǎng)”，獨(dú)居老人遇到緊急情況可一鍵報(bào)警，并加強(qiáng)日常監(jiān)測，保障老人安全……一系列舉措，讓老年人在社區(qū)、在家中能更好實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

　　天津市60歲及以上常住人口300.27萬人，占總?cè)丝诘?1.66%。“老有所養(yǎng)、老有所依”是300多萬老年人的期盼，也是政府的工作重點(diǎn)。調(diào)研問需時(shí)，97%的老年人選擇居家養(yǎng)老。天津根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況，建立了與老年人需求相適應(yīng)的“973”養(yǎng)老服務(wù)格局，即97%的老年人依托社區(qū)居家養(yǎng)老，3%的老年人依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　居家養(yǎng)老要解決哪些不便和困難？天津?qū)⑦m老化改造作為提高老年人生活質(zhì)量的支點(diǎn)，與老舊小區(qū)改造、城市更新、老年人助餐等統(tǒng)籌推進(jìn)，打造老年友好型社區(qū)，讓老年人在社區(qū)、在家中就能享受貼心的養(yǎng)老服務(wù)。

　　一根扶手——

　　適老改造便利出行

　　位置高度因人而異

　　走進(jìn)和平區(qū)新興街朝陽里社區(qū)，樓道里靠墻處，一根長長的橘黃色扶手很顯眼。“這個(gè)跟普通扁平扶手比，更細(xì)圓，而且是防滑材質(zhì)，適合老人抓握。”和平區(qū)民政局養(yǎng)老科工作人員田超群介紹。上到二樓拐彎處，一位大爺坐在凳子上休息。聊起歇腳凳，大爺說：“我們爬樓不比年輕人，中間得停會(huì)兒歇口氣，有個(gè)凳子坐坐挺好。”

　　樓梯道上，多一根扶手、一張折疊凳，帶來的是便利，溫暖的是人心。

　　順著樓梯來到80歲的劉大爺家里，洗手間也安裝了無障礙扶手。馬桶右側(cè)有一個(gè)“T”形可折疊助力扶手，馬桶上方有一個(gè)“U”形扶手。據(jù)介紹，扶手安裝的高度是根據(jù)老人身高以及站、坐時(shí)的便利度設(shè)定的。劉大爺?shù)睦习槌Ｄ昱P床，“坐下、起來都費(fèi)勁”。安裝扶手后，去洗手間有個(gè)借力，“現(xiàn)在不用擔(dān)心自己扶不住老伴了。”劉大爺說。

　　需要安裝扶手的老人有多少？還有哪些居家設(shè)施不夠便利？和平區(qū)將適老化改造民心工程與“和平夜話”“我為群眾辦實(shí)事”等機(jī)制結(jié)合，進(jìn)社區(qū)走訪詢問，做好動(dòng)態(tài)需求調(diào)研，并根據(jù)實(shí)際情況制定“一小區(qū)一策”“一樓棟一策”“一家庭一策”的適老化改造原則。

　　老舊小區(qū)建設(shè)年代久，無防護(hù)、臺(tái)階高、輪椅難進(jìn)出。針對這些設(shè)施上的共性短板，2019年，天津印發(fā)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》和《天津市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展三年行動(dòng)方案（2019—2021年）》，其中明確提出，要大力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)和服務(wù)能力建設(shè)。2020年，天津市民政局會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、住建、衛(wèi)健、銀保監(jiān)、殘聯(lián)6部門印發(fā)《天津市老年人居家適老化改造實(shí)施方案》，在全市范圍推動(dòng)實(shí)施老年人居家適老化改造工作，先行將特困人員范圍的高齡老年人、失能老年人、殘疾老年人家庭納入居家適老化改造。2020年，天津完成“三類”重點(diǎn)人群居家適老化改造1429戶。2021年，補(bǔ)貼對象范圍擴(kuò)大至低保、低收入家庭，由原來的“三類”擴(kuò)展到“九類”，為2000余戶特殊困難老年人群體開展居家適老化改造。

　　改造哪些位置？怎么改造？天津根據(jù)群眾實(shí)際需求，逐一制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。按照“一戶一案”的原則，由專業(yè)機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)人員入戶調(diào)查、評估，明確具體改造項(xiàng)目，設(shè)計(jì)改造方案。改造過程中，根據(jù)《老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單》，區(qū)分基礎(chǔ)類和可選類項(xiàng)目。基礎(chǔ)類項(xiàng)目涵蓋如廁洗浴設(shè)備改造、地面改造等7項(xiàng)，可選類項(xiàng)目涵蓋自動(dòng)感應(yīng)燈具、配置輪椅等23項(xiàng)。

　　“以后老舊小區(qū)，公共空間有防滑坡道、休息長椅，樓道內(nèi)有扶手，樓梯轉(zhuǎn)角有歇腳凳，提高老年人出行的安全性和便利性。”天津市民政局養(yǎng)老處工作人員段磊介紹，生活困難的老年人，隨時(shí)可向民政部門提出申請，實(shí)施入戶安裝扶手、地面防滑處理、高臺(tái)階拆除等改造，解決老年人如廁洗澡、起居行走等問題，降低在家發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)。

　　一頓飯菜——

　　打造居家養(yǎng)老中心

　　滿足老人就餐需求

　　天氣好時(shí)，82歲的侯桂榮奶奶時(shí)常一早就下樓遛彎兒，順便把菜買了，中午自己做飯。“可遇到下雨下雪，自己就不敢出門買菜了。”侯奶奶說自己身體還行，等行動(dòng)不方便時(shí)，就希望附近能有個(gè)老年食堂，解決買菜做飯的難題。

　　2019年，河西區(qū)對全區(qū)老人數(shù)量及需求開展摸底調(diào)查，建立老年人檔案。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，20余萬名老年人普遍反映，助餐是第一位的需求。

　　為做好這項(xiàng)工程，河西區(qū)決定在距社區(qū)0.7公里、適宜老年人步行范圍內(nèi)，打造居家養(yǎng)老服務(wù)中心。在助餐基礎(chǔ)上，逐步開展助醫(yī)、助浴、休閑活動(dòng)中心，打造15分鐘老年宜居生活服務(wù)圈。

　　過去，有些社區(qū)也有日間照料中心，但很多服務(wù)需要交給專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員做。為發(fā)揮市場機(jī)制作用，河西區(qū)確立“企業(yè)為主、黨政助力、公益支持、群眾參與”的工作思路，多方協(xié)力，共同解決老年人用餐難的問題。

　　“一開始只提供送餐服務(wù)，但老年人反映想堂食，吃熱乎菜，還能跟其他老年朋友聊聊天。”河西區(qū)南昌路45號(hào)院居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營經(jīng)理田浥介紹，中心剛建成時(shí)是用電做飯，燒菜的口味跟燃?xì)獗扔胁罹唷＿\(yùn)營方提出需求后，相關(guān)部門立即協(xié)調(diào)，幫助解決了燃?xì)饨尤雴栴}。

　　食堂開放后，侯奶奶詢問訂餐和堂食情況，工作人員耐心詢問：“喜歡清淡的還是辣的？有什么忌口嗎？”并向她解釋補(bǔ)貼政策，“河西區(qū)戶籍老人助餐補(bǔ)貼，從年滿80周歲以上降低到年滿70周歲以上，原來的午餐補(bǔ)助改成午餐或晚餐二選一。”老人吃飯的煩惱解決了。

　　截至目前，天津推動(dòng)街道社區(qū)根據(jù)實(shí)際情況改造開設(shè)老年人食堂1701家，每個(gè)食堂配備老年人餐盤桌椅，打造老年友好型用餐環(huán)境。

　　一通電話——

　　緊急情況一鍵報(bào)警

　　日常呼叫確保安全

　　1月4日凌晨2時(shí)24分18秒，河西區(qū)大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)居家養(yǎng)老呼叫中心值班人員接到“一鍵通”報(bào)警信息；2時(shí)25分整，值班人員熊雪婷聯(lián)系上報(bào)警的老人，得知其身體不適、喘不上氣，立刻幫忙聯(lián)系親屬；電話無人接聽，熊雪婷立即幫忙呼叫120派車到家中急救；老人身體恢復(fù)后，非常感謝大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)在關(guān)鍵時(shí)刻提供的急救幫助。

　　“一鍵通”是河西區(qū)為獨(dú)居老人打造的智慧養(yǎng)老“三維防護(hù)網(wǎng)”中的一道防線。一個(gè)手環(huán)，一端連著獨(dú)居老人，一端連著河西區(qū)大數(shù)據(jù)管理平臺(tái)。平臺(tái)工作人員24小時(shí)值班，老人一鍵按下“SOS”報(bào)警功能后，值班人員電腦會(huì)收到報(bào)警信息，并顯示報(bào)警人地址、電話、緊急聯(lián)系人、所在社區(qū)網(wǎng)格員信息等內(nèi)容。呼叫中心值班人員會(huì)立即回電詢問情況，初步判斷緊急程度，進(jìn)而決定聯(lián)系親屬、網(wǎng)格員或是呼叫救護(hù)車，讓獨(dú)居求助老人第一時(shí)間獲得急救幫助。

　　除了緊急情況，為保障獨(dú)居老人的安全，平臺(tái)日常會(huì)每隔一天主動(dòng)給老人打一次電話，確認(rèn)老人安全無恙。“呼叫電話以智能呼叫為主，如果無人接聽，則會(huì)轉(zhuǎn)入人工呼叫，并通知所在社區(qū)網(wǎng)格員上門詢問確認(rèn)。”呼叫客服中心經(jīng)理陳晶介紹，通過“物防、技防、人防”三維防護(hù)融合，線上與線下融合，管理與服務(wù)融合，共同打造適合獨(dú)居老人等特殊群體的安全防護(hù)網(wǎng)。

　　河西區(qū)從2019年啟動(dòng)智慧養(yǎng)老，建成全區(qū)統(tǒng)一、互聯(lián)互通的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。通過搭建全區(qū)老年人數(shù)據(jù)庫，打通戶籍、養(yǎng)老、社保、健康檔案等數(shù)據(jù)壁壘，整合居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、緊急救援服務(wù)、志愿服務(wù)、安全監(jiān)管等服務(wù)功能，提供“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老+醫(yī)療+應(yīng)急呼叫+管理”的智慧養(yǎng)老服務(wù)，提升養(yǎng)老服務(wù)工作效能。

　　“適老化改造，不僅包括有形的設(shè)施改造，也包括無形的適老化服務(wù)。”天津市民政局局長朱峰說，天津?qū)?jiān)持“大改造與小改造同步走、大環(huán)境與小環(huán)境齊改善、大服務(wù)與小服務(wù)相銜接”，加快推進(jìn)適老化改造工作，更好地滿足老年人對宜居環(huán)境的多元需求，讓老年人生活更便利、更舒心。（記者 龔相娟）