中國青年報客戶端北京12月13日電（中青報·中青網記者 劉昶榮）老年人一旦感染新冠病毒后，居家治療該注意什么？孕產婦如何做好防護避免感染？兒童發熱后什么情況下需要就醫？今天下午召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會上，多位權威專家對此做出回應。

　　孕產婦感染新冠病毒該怎么用藥？

　　北京大學第三醫院院長、中國工程院院士喬杰表示，孕產婦感染新冠病毒之后，總體上發病率和癥狀的情況、病程的情況都和普通人群比較接近，癥狀主要集中上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發燒等，重癥的非常少，病程基本是5-7天。

　　對于孕產婦來說，因為去醫院常規產檢是必須的，盡可能預約好，到醫院的時候更要注意規范佩戴N95口罩。有一些不是必須要去的產檢，可以通過線上醫療咨詢。

　　當孕產婦出現發熱、干咳等呼吸道癥狀時，多喝水、物理降溫。如果選用退燒的西藥，超過38.5度以上，可以選用對乙酰氨基酚治療，這是對孕產婦相對安全的，特別要注意，選用退燒藥要選用單一的藥物，不要疊加，可以相對減少肝腎損害。

　　孕產婦要注意三個監測：體溫，心率，血壓。當出現異常的時候，可以早發現。特別注意的是，孕晚期的孕產婦還要關注胎動的監測，每天可以監測一個小時，每小時有三次以上胎動。如果持續發熱3天以上，用了退燒藥沒有好轉，或者出現了胎動消失，出現胸痛、胸悶、腹痛等，要及時和助產機構聯系，及時就診。

　　老人出現哪些情況需要考慮就醫？

　　北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明介紹，老年人一旦被感染，出現發熱時服用退燒藥要比年輕人更加慎重。燒得越高，用藥越慎重，主要是防止老年人一次大量出汗造成虛脫，甚至是低血壓的情況。在這期間退燒要緩，可以用一些物理降溫來輔助退熱。

　　如果要服用藥物的話，需要格外注意復方制劑，因為有些復方制劑里也含有退燒的成分，如果和退燒藥同時使用，容易藥物過量。

　　因為發熱大量失水可能會造成血壓下降，所以在老年人服用退燒藥和降壓藥時要監測血壓。如果血壓已經偏低于正常水平，降壓藥就要減量，甚至停用，等到血壓恢復到正常的時候，再按照常規使用。

　　此外，老年人發熱后穩定性會下降，此時要特別注意老年人跌倒的情況，因為跌倒以后容易發生骨折。預防老年人跌倒需要注意：老年人平時活動，家人盡量幫扶；獨居老人家里通道盡量少擺放東西，地面不要有水；老年人的褲子和鞋要合適，謹防被自己絆倒；起夜如果去洗手間需要在床上坐一會兒，清醒后再起身，保證身體穩定后再去洗手間。

　　需要注意的是，當老年感染者出現以下情況時需要立即就醫：

　　1.癥狀持續或者加重，比如持續發熱甚至有加重傾向。

　　2.出現新的癥狀，比如胸痛、呼吸困難、大小便失禁或者突然出現肢體不能運動，特別是單側肢體不能運動；或者是老年人不能進食，出現惡心嘔吐；或者老年人出現嗜睡的狀態，不認人了；還有，出現定向障礙，這些都是危險信號。

　　3.老人基礎疾病加重，比如本身有冠心病者，出現心絞痛；原來有慢阻肺病或哮喘的，出現了慢阻肺病和哮喘的加重。

　　4.一些基礎疾病本身不太穩定的，比如有嚴重的呼吸系統疾病，有嚴重的心臟基礎疾病，或者是有80歲以上的高齡老人，沒有接種過新冠疫苗，這組人群是出現重癥新冠肺炎高危人群中的高危，對于他們來說需要格外重視。

　　不同年齡段的兒童感染新冠后要注意哪些？

　　北京兒童醫院主任醫師錢素云表示，兩個月到6個月之間的嬰幼兒如果發燒，不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。兩個月以內的嬰兒，不推薦常規使用退燒藥物，可以采用物理降溫等措施并及時就診。

　　6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，兩者中用一種就可以了。

　　要按照說明書上推薦的劑量或者遵醫囑用藥，同時要注意兩次用藥之間的間隔時間。家長最好不要根據自己的經驗或者推測來給孩子用藥，因為小孩器官發育不太成熟，用藥應該更加規范和謹慎，如果自己拿不準的時候，可以通過醫院開設的互聯網診療，遠程就診得到專業人士的用藥指導。

　　錢素云說，兒童感染新冠病毒以后的表現和成人相似，主要是上呼吸道感染的癥狀。主要表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力、食欲不好、嘔吐，甚至腹瀉等等。個別孩子會出現喘息、聲音嘶啞等。

　　兒童發燒的程度個體差異比較大，有的孩子可以燒得比較高，甚至燒到39度多、40度，但熱程一般是2-3天就退燒了。絕大多數孩子的病程是3-5天左右，“出現重癥的概率非常低”。

　　那么，如果孩子被感染了，什么情況下需要去醫院？

　　錢素云說，最簡單的區分方法就是要看孩子的精神狀態。

　　如果小孩雖然有發燒等癥狀，但是精神挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩，就沒必要特別緊張，可以在家繼續觀察、對癥處理。

　　出現以下幾種情況時，建議去醫院：

　　1.發燒持續3天以上還沒有好轉的跡象；

　　2.孩子精神不好，包括小嬰兒有時候哭鬧、煩躁、不好安撫，大一點兒的孩子老是睡覺、沒精神、臉色不好，這種情況下不管其體溫高低是否發熱，都要去醫院就診；

　　3.咳嗽進行性加重，比較頻繁，影響到日常生活和睡眠；

　　4.一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎和喉氣管炎；

　　5.出現了意識障礙、驚厥，立即就醫；

　　6.3個月以下的小孩是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現發熱，建議及時就診。

　　心血管病患者感染新冠后如何避免重癥？

　　北京安貞醫院常務副院長周玉杰在發布會上表示，很多心臟病患者由于集中聽到了很多（疫情的）消息，由此產生的恐懼導致疾病加重。

　　周玉杰建議，有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心，在家里一定要把原有的疾病治好。在把原有的心血管疾病治療藥物用好的基礎上，心血管病患者還要增加機體的免疫力，改善自己的睡眠質量，克服焦慮思想。

　　周玉杰強調，長期服用的心血管疾病的藥物不可以停，停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛需要到醫院進一步診斷和治療。

　　血管病患者居家護理方法如下：

　　1.合理膳食。糖、油、鹽過度攝入不利健康，容易增加心臟負荷。

　　2.戒煙限酒。飲酒會誘發心臟病，戒煙限酒對心血管疾病有益處。

　　3.適量運動。居家期間，有心血管基礎疾病的人可以做一些無氧運動，比如舉一舉啞鈴，或者用礦泉水瓶做做肢體運動，對心臟、心血管都有好處。

　　4.心態平衡，不要焦慮。