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中國西藏網微信國家醫保局全面排查并取消醫保不合理限制 重點排查群眾最關心三大類問題
發布時間：2022-12-26 17:05:00來源： 法治日報
本報訊 記者趙晨熙 國家醫療保障局近日印發《關于全面排查并取消醫保不合理限制的通知》，將重點排查醫保在協議管理、預算管理、審核結算、考核評價、基金監管等方面是否存在不合理限制和要求，直接或間接導致醫療機構在為參保人員提供醫療服務過程中，產生不方便甚至損害參保人員利益的行為。
國家醫保局有關負責人介紹，根據群眾反映以及前期調研情況，此次排查重點聚焦群眾最為關心的三大類問題：住院醫療服務方面，是否存在醫保對定點醫療機構年度總額預算/總額控制不科學、不規范且缺乏合理調整機制，以及是否存在對患者住院天數作出具體限制，導致推諉病人、分解住院等情況；門診醫療服務方面，是否存在醫保對參保患者用藥規定具體天數或金額上限，導致醫療機構不能或不便于開具長期處方；醫保考核管理精細化方面，是否存在醫保直接搬用有關部門管理指標作為醫保部門管理指標，如住院、門診次均費用、藥占比等，導致醫療機構及參保人員誤認為是醫保部門的管理規定。
（責編：常邦麗）
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