“新冠防治 有問(wèn)有答”

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　　對(duì)新冠防治過(guò)程中的熱點(diǎn)問(wèn)題

　　進(jìn)行答疑解惑

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　　問(wèn)：怎么判斷自己是否患上了病毒性心肌炎？什么情況要去醫(yī)院？

　　注意以下幾種表現(xiàn)。

　　疑似出現(xiàn)病毒性心肌炎時(shí)，一般都會(huì)有胸痛、心悸、活動(dòng)耐量減退的癥狀，比如說(shuō)走走路、做做事情，就感覺(jué)到心悸、氣喘，如果3周后癥狀還沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要及時(shí)就醫(yī)。

　　醫(yī)生通過(guò)心電圖、心肌標(biāo)志物、心臟彩超、心臟核磁共振等檢查，會(huì)綜合在一起來(lái)判定是否患上了病毒性心肌炎。

　　問(wèn)：最近大家都在討論病毒性心肌炎，聽(tīng)得我很焦慮，感染新冠后患上病毒性心肌炎的幾率到底高不高？

　　發(fā)病率并不算太高。

　　首先，根據(jù)目前已有的臨床病例，我們基本能夠確定新冠病毒的確有可能會(huì)引發(fā)病毒性心肌炎。

　　病毒進(jìn)入身體后，主要機(jī)理有2種，一種是病毒損傷了心肌，這其實(shí)只占比較小的一部分。而另一種情況是，人體感染病毒后，誘發(fā)了自身的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)抗入侵病毒的抗體，但如果此時(shí)抗體出現(xiàn)“短路”，那么就會(huì)錯(cuò)誤地攻擊我們自身的心肌細(xì)胞，導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生。在臨床上，心肌炎屬于危重疾病，猝死率很高，暴發(fā)性心肌炎死亡率達(dá)到20%~30%。

　　但不論是普通的心肌炎，或是由新冠病毒所導(dǎo)致的病毒性心肌炎，都屬于相對(duì)罕見(jiàn)的疾病，發(fā)病率并不算高，大概每10萬(wàn)人每年會(huì)出現(xiàn)10~100例心肌炎患者。

　　實(shí)際上，絕大部分患者是在感染新冠病毒后，出現(xiàn)了心肌細(xì)胞受損，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到心肌炎的程度。

　　問(wèn)：我“陽(yáng)”了，康復(fù)期怎樣避免心肌損傷？

　　做好這3點(diǎn)。

　　在抗原或核酸轉(zhuǎn)陰后，不能一下子就“撒歡”了，想降低心肌炎及其他心臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，新冠感染后約3周需做好以下3點(diǎn)：

　　1.不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度勞累，盡量減緩工作節(jié)奏。

　　2.晚上不能熬夜，一定要早睡早起。

　　心臟是一個(gè)非常講究晝夜節(jié)律的器官，它由交感神經(jīng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)支配整體運(yùn)行。當(dāng)你通宵達(dá)旦地熬夜后，哪怕睡足了8個(gè)小時(shí)，對(duì)心臟來(lái)講，它的交感神經(jīng)興奮性也會(huì)增高，壓力會(huì)增大，那么就可能導(dǎo)致惡性的心律失常。

　　3.充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

　　充分補(bǔ)充維生素類(lèi)、高蛋白類(lèi)食物，還要注重?cái)z入微量元素，比如鉀、鈉等電解質(zhì)，對(duì)心臟都有好處。

　　問(wèn)：我已經(jīng)“陽(yáng)康”了，多久后能鍛煉？

　　4周后可以逐步恢復(fù)鍛煉。

　　大部分輕癥患者癥狀消退后2～3周內(nèi)，不要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。4周后若身體沒(méi)有不適，可循序漸進(jìn)地鍛煉，但一定要把握好度，不能一上來(lái)就恢復(fù)到原來(lái)的運(yùn)動(dòng)量，要慢慢來(lái)。

　　問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)輔酶Q10對(duì)心臟好，要不要先吃上，避免心肌炎？

　　不需要。

　　輔酶Q10又稱(chēng)泛素酮，是一種天然存在于人體的物質(zhì)，心臟、肝臟、腎臟和胰腺中的含量最高。

　　如果得了心肌炎，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可能有幫助，但對(duì)于預(yù)防心肌炎來(lái)說(shuō)，輔酶Q10是沒(méi)有用的。

　　目前，沒(méi)有明確證據(jù)支持輔酶Q10可以預(yù)防心臟疾病。只要能夠正常進(jìn)食，并且做到均衡飲食，通常不會(huì)缺乏輔酶Q10。