慢性腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一。天津市人民醫(yī)院腎臟病科主任孫廣東提示，我國(guó)慢性腎臟病患病率已達(dá)10.8%。該病臨床表現(xiàn)隱匿，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，常常不能根治。其實(shí)，早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，門診做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)彩超和腎功能這三項(xiàng)檢查就足夠了。

　　尿常規(guī)

　　尿常規(guī)基本適合所有人群。留取尿液標(biāo)本時(shí)，建議清晨中段尿液最好，女性患者盡量避開月經(jīng)期及前、后幾天。尿液標(biāo)本通過檢驗(yàn)科進(jìn)行分析檢查。看看有沒有血尿，尿糖和尿蛋白是不是超標(biāo)，有沒有尿路感染的情況。

　　其中，潛血檢查的是紅細(xì)胞破裂后釋放出來的血紅蛋白，以“+”表示。如果發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性，還要進(jìn)一步檢查尿沉渣中的紅細(xì)胞數(shù)量。正常尿紅細(xì)胞高倍顯微鏡下在3個(gè)以內(nèi)，多于5個(gè)稱為鏡下血尿。一般情況下如果1000ml尿液中含1ml血，會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。

　　尿蛋白是腎臟受損的重要表現(xiàn)，“-”表示正常，從“+”到“++++”表示尿蛋白漏出的嚴(yán)重程度。此指標(biāo)容易受到運(yùn)動(dòng)和飲食的影響，如果僅有這一項(xiàng)異常，需要重復(fù)進(jìn)行尿檢。

　　尿中葡萄糖簡(jiǎn)稱尿糖，也用“+”表示。如果沒有糖尿病，而病人出現(xiàn)尿糖陽性，說明腎糖閾值下降，有可能是腎小管間質(zhì)損傷造成的。

　　腎功能

　　這個(gè)檢查需要抽血來完成，可以明確血肌酐、尿素氮和尿酸的水平，是反映腎臟排泄和代謝的指標(biāo)。

　　血肌酐是肌肉在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，相對(duì)較少受飲食干擾；血肌酐濃度在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的受損程度。

　　尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，與血肌酐的意義類似，重要性不如血肌酐，但是毒性大于血肌酐，是尿毒癥患者的重要指標(biāo)。

　　尿酸是比肌酐還要靈敏的腎功能受損指標(biāo)，是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，是診斷痛風(fēng)的關(guān)鍵。

　　泌尿系統(tǒng)彩超

　　這個(gè)檢查是無創(chuàng)的，方便快捷并且價(jià)格低廉。用來檢查腎臟、輸尿管、膀胱以及前列腺（男性），可以準(zhǔn)確測(cè)量各個(gè)臟器的大小和形態(tài)，看看有沒有積水、結(jié)石、腫瘤等問題。對(duì)于大多數(shù)腎衰竭甚至是尿毒癥的患者，腎臟彩超會(huì)直接提示腎臟已經(jīng)萎縮。（記者劉波）