中國青年報(bào)客戶端訊（中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 劉昶榮）9月5日，中國疾控中心發(fā)布了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》（以下簡稱《指南》）。《指南》建議，所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。其中，60歲以上老年人是應(yīng)該接種流感疫苗的重點(diǎn)人群。

　　《指南》指出，老年人感染流感可導(dǎo)致相當(dāng)高的住院負(fù)擔(dān)。北京市的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，60 歲及以上老年人在流感季患嚴(yán)重急性呼吸道感染的住院率分別為105/10萬和 66/10 萬，遠(yuǎn)高于 25 ~ 59 歲組成年人(分別為 10/10 萬和 4/10 萬)和15 ~ 24 歲組青少年(分別為2/10 萬和 0/10 萬)。

　　此外，與其他年齡組相比，流感相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)在老年人中最高，且隨著年齡增長而增加。《指南》引用了一項(xiàng)關(guān)于全球流感超額死亡率研究，該研究結(jié)果顯示80% ~ 95%的流感相關(guān)超額死亡發(fā)生在65歲以上老年人。其中，65 歲以下人群中因流感相關(guān)呼吸道超額死亡率為 0.1 ~ 6.4/10 萬，65 ~ 74 歲人群超額死亡率為 2.9 ~ 44/10 萬，75 歲及以上年齡組為 17.9 ~ 223.5/10 萬。

　　《指南》引用的另外一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，我國每年大約有 71000 例老年人流感相關(guān)呼吸道疾病超額死亡，占呼吸道疾病死亡人數(shù)的80%。

　　《指南》由國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組制定。《指南》指出，2023 年 2 月中旬至 4 月底，我國呈現(xiàn)一波以甲型H1N1 亞型為主的流感流行季，強(qiáng)度略高于新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持續(xù)一定水平，今冬明春可能會(huì)面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)。

　　《指南》強(qiáng)調(diào)，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、降低流感相關(guān)重癥和死亡負(fù)擔(dān)的有效手段，可以減少流感相關(guān)疾病帶來的健康危害及對(duì)醫(yī)療資源的擠兌。

　　針對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的老年人，《指南》指出，接種流感疫苗可有效降低老年人群的流感發(fā)病。《指南》引用的一項(xiàng)納入了8個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究發(fā)現(xiàn)，老年人接種流感疫苗預(yù)防流感的保護(hù)效力為 58%。

　　引發(fā)流感的病毒屬于RNA病毒，容易變異。 《指南》引用的一項(xiàng)對(duì)檢測陰性病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)的社區(qū)老年人流感疫苗效果的分析發(fā)現(xiàn)，無論流感疫苗與流行株是否匹配，接種流感疫苗均有效，疫苗株與流行株匹配時(shí)保護(hù)效果為 44.4%，不匹配時(shí)保護(hù)效果為 20.0%。

　　《指南》指出，每年流感流行株可能發(fā)生變化，導(dǎo)致之前通過自然感染或者免疫接種形成的抗體難以有效中和，因此人群普遍易感。通常接種流感疫苗 2 ~ 4 周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。目前，流感疫苗在我國屬于非免疫規(guī)劃疫苗，公民知情、自愿接種。如有老百姓想接種流感疫苗，可以去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院進(jìn)行咨詢預(yù)約。

　　此外，《指南》認(rèn)為，流感疫苗應(yīng)該每年接種。人體對(duì)感染流感病毒或接種流感疫苗后獲得的免疫力會(huì)隨時(shí)間衰減，衰減程度與人的年齡和身體狀況、疫苗抗原等因素有關(guān)。研究顯示，接種流感疫苗后抗體保護(hù)水平至少可維持 6 個(gè)月。