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“老掉牙”正常嗎?給長輩的口腔健康攻略請收好

發布時間:2023-12-26 11:26:00來源: 中國青年報

  90后女孩兒劉欣然最近拉著65歲的爸爸去了趟牙科診所。劉欣然父親近年來左側一顆牙不時發炎,導致咬合力變弱,吃飯也不香。去醫院一拍片,左側后槽牙的牙冠已幾乎全部壞掉,只能拔了再種牙。

  “爸爸嫌醫院人多,看牙又貴,老是拖著不肯去,覺得牙齒有點小毛病很正常。”劉欣然很無奈,盡管爸爸剛剛邁入“老年”的門檻,但已經掉了好幾顆牙,而且由于常年抽煙,牙齒發黃,牙結石很重,有的牙齦已出現了萎縮。

  “8020”,這是世界衛生組織(WHO)對牙齒健康的標準,即80歲的老人至少應有20顆功能牙(能夠正常咀嚼食物、不松動的牙)。老年人口腔健康與全身健康密切相關,“老掉牙”真的是正常現象嗎?口腔問題會對身體造成怎樣的影響?我們又該如何幫助老年人維護口腔健康?針對這些問題,中青報·中青網記者采訪了中國牙病防治基金會理事長、北京大學口腔醫學院李鐵軍教授。

  人老了掉牙是正常現象嗎

  衡量老年人口腔健康的一個重要指標就是牙齒留存情況。第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,我國65-74歲老年人患齲率為98%,留牙數為22.5顆,人均缺失牙齒7.5顆,只有18.3%的人牙列完整,許多老年人備受缺牙甚至無牙困擾。

  李鐵軍表示,我國老年人口腔健康問題較為突出,齲病、牙周病、牙列缺損與缺失等口腔疾病患病率較高。老年人口腔衛生維護意識普遍不足,甚至存在很多誤區,這造成老年群體口腔衛生維護不到位、口腔疾病高發。例如,不少人都認為“掉牙”“牙齦出血”等是老年人牙齒的常態。

  “‘老掉牙’嚴格來說是一種疾病。”李鐵軍說,許多老年人對口腔健康并沒有足夠的認識,在前期患上齲病、牙周病等口腔疾病的時候,沒有及時治療。而牙齒的損傷多是不可逆的,例如齲齒沒有及時處治,只能把齲壞的牙體組織去除,再填上人工材料(補牙);出現牙周病后,牙周膜、牙齦組織、牙槽骨等牙周支持組織受損,如不及時干預和治療,將導致牙齒松動和脫落。

  在李鐵軍看來,年紀大了之后,牙齒和牙周的狀況與年輕時相比確實會差一些,這是一個生理性、增齡性的變化過程。但從健康維護這一角度來說,“老掉牙”不應該成為常態。

  “我們應該早早開始預防,老年人至少每6個月要做一次口腔健康檢查和潔牙,健康的年輕人一年要去做一次口腔檢查,讓口腔科大夫幫你維護口腔。‘失牙’后也要及時看牙醫,用合適的方法修復,保證牙列的完整性。”李鐵軍說。

  有基礎病的老人,出現牙齒問題怎么辦

  《中國口腔健康發展報告(2022)》指出,老年人的口腔健康問題復雜,口腔疾病不僅發病率高,而且與全身性疾病的關系密切,直接關系到老年人的生活與生命質量及生存狀態。

  例如,齲病和牙周疾病是細菌感染性疾病,可危害全身健康。牙周病還與心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病、類風濕關節炎等疾病密切相關,有些全身疾病可在口腔體現。一些系統性疾病,例如糖尿病、艾滋病,或是長期服用某些藥物,都有可能導致牙周病的發生。

  陳兵的母親患Ⅱ型糖尿病10余年,除了糖尿病足等并發癥,口腔也出現了問題,不僅有牙周炎,近年來牙齒也開始松動脫落,日常只能吃綿軟的食物。陳兵想帶母親去種牙,但又擔心存在手術風險或加重原有病情,只能一直拖著。

  對于有高血壓、糖尿病的老人,出現牙齒問題該如何治療?

  李鐵軍分享了一名老年患者的情況。這名患者最初準備先潔牙再種牙,結果到醫院檢查時,發現舒張壓高達200mmHg,立刻被轉診到心內科住院。“你現在不是牙的問題了,現在要保命。”醫生說要等病情穩定后再對牙齒進行修復。

  李鐵軍表示,在遇到有基礎病的老年患者時,口腔科大夫會考量適應證等問題,例如檢查血壓、血糖、骨密度等情況,如果系統性疾病較嚴重,需要先治療、控制一段時間,待病情穩定后再根據具體情況對牙齒進行修復。

  年輕人怎樣幫助老人保持口腔健康

  “維護口腔健康需要做到三點。”李鐵軍告訴中青報·中青網記者,無論是哪個年齡階段的人,首先要具備口腔健康維護和疾病預防的意識;其次要養成健康的生活習慣,如堅持每天至少要刷兩次牙;第三要掌握健康維護的技能,例如會正確刷牙、正確使用牙線和牙縫隙刷等。

  而《中國口腔健康發展報告(2022)》數據顯示,老年人口腔健康知識知曉率較低,口腔健康維護的知識較為欠缺。比如根據第四次全國口腔健康流行病學調查數據,超過30%的老人不知道牙齦發炎是由細菌引起的。

  在李鐵軍看來,年輕人可以積極給老人進行口腔健康意識和生活習慣的科普。

  “讓老人認識到口腔疾病的危害是十分重要的,一般老人們總覺得看牙貴,但如果及時形成口腔健康意識,做好口腔健康的定期維護,注重口腔疾病的早診早治,相關的花費反而少。”李鐵軍說。

  老年人如何在日常生活中做好牙齒保護?李鐵軍介紹了一些保養小技巧。首先,無論是種植牙、固定假牙還是活動假牙,都需要每天清潔維護。除此之外,老人牙根處容易發生根面齲,或者存在牙齦萎縮的問題,應當使用含氟牙膏,同時控制甜食攝入量和頻率,多吃新鮮的蔬菜水果進行預防。日常需要堅持早晚各刷一次牙,飯后可以“加強”。牙齦萎縮不明顯時可選擇牙線對牙齒鄰面進行清潔,根據牙縫大小選擇不同型號的牙間隙刷,使用時不要勉強進入,以免損傷牙齦。

  牙周疾病是導致牙齒缺失的重要原因,因此,一旦出現牙齦出血、牙松動、口腔異味、牙結石嚴重等,要及時去醫院進行治療。無法保留的牙齒應及時拔除,否則輕則影響口腔功能,重則會引起全身感染。老年人是口腔黏膜疾病的高發人群,一定要注意口腔內紅斑、白斑、潰瘍等問題,防止癌變,同時改變不良生活習慣,例如抽煙、喝酒、嚼檳榔等。

  “老年人口腔疾病患病率高、發展速度快、自我修復能力弱,因此定期檢查非常重要。”李鐵軍說,“每6個月做潔牙和口腔檢查,就像去一次牙齒的4S店。”

  在李鐵軍看來,未來中國社區的口腔健康醫療服務會越來越普及、便民、可靠。“牙科疾病重在預防和健康管理,這也需要人們及時、按時進行口腔檢查。”

  李鐵軍表示,口腔醫務工作者同時應是口腔健康的推廣者,“我們要多科普,告訴大家牙病到底是怎么回事,如何預防和早診早治,幫助人們盡早養成維護口腔健康的好習慣。口腔健康,全身健康。”

  (應受訪者要求,劉欣然、陳兵為化名)

  中青報·中青網見習記者 余冰玥 記者 姜蕾 來源:中國青年報

(責編:常邦麗)

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