本報記者 唐聞佳

　　感染新冠的患者除了出現高熱，還會出現咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞、肌肉酸痛甚至一些胃腸道癥狀。中醫中藥可否緩解癥狀加快痊愈？市面上中藥制劑該如何選擇？病程中如何選擇最合適的中藥制劑？中藥制劑是否可疊加使用？對此，上海市中醫藥學會感染病分會主任委員、上海中醫藥大學附屬龍華醫院感染科主任醫師張瑋支招解答。

　　中西藥同服注意時間間隔，避免疊加用藥導致肝腎損害

　　張瑋注意到，很多居家治療的患者希望通過用藥盡快緩解不適，繼而容易產生過度用藥的情況。“選服藥時，不論是服用中成藥還是西藥，應當首先閱讀說明書，了解藥物適應癥、藥物禁忌、副作用、與其他藥物的相互作用、服用劑量和時間，不可擅自增加服藥劑量和縮短服藥時間。”要特別提醒的是，對于一些本身就是中西藥物混合的藥物，服用前一定要仔細了解藥物成分，避免疊加用藥導致肝腎損害。

　　如果同時服用中藥和西藥，要注意兩者服用時間應間隔30分鐘，以及要了解它們相互之間是否存在沖突，特別是有慢性疾病長期服用的藥物與加服藥物間是否有禁忌，也要通過閱讀說明書一一對照。

　　居家期間根據病情病程合理選擇中成藥

　　張瑋表示，新冠在中醫上應分清寒熱。患者感染后出現咽疼，有汗，流濁涕，咳嗽頻繁劇烈，咳痰費力，痰粘稠、黃，口渴，舌苔黃，為風熱新冠，風寒新冠癥狀則相反。本次上海的新冠感染表現以熱癥為主，病因病機為“熱”“濕”“毒”“瘀”。中醫中藥的治療以辨證論治為主，龍華醫院的臨床專家根據新冠的臨床表現在新冠感染的不同階段研發了系列自制制劑。當前，這些藥物通過龍華醫院的互聯網門診可配到，且有醫生按患者癥狀辨證用藥。

　　居家期間，面對出現的癥狀，自己如何選用中成藥？張瑋稱，龍華團隊根據此次新冠感染癥狀出現的頻次對常用中成藥作了匯總，以利百姓辨證選藥：

　　【發熱為主癥候群】發熱、肌肉酸痛、頭痛、咳嗽、流涕等，宜服用具有疏風解表、清肺解毒功效的中成藥。

　　【咽喉疼痛癥候群】咽喉疼痛如刀割狀、聲音嘶啞、發熱、肌肉酸痛、干咳等，宜服用具有疏風清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥。

　　【咳嗽癥候群】發熱退或減、咳嗽明顯、咳痰量多、色黃、咽部不適，干咳少痰，氣急胸悶、或有身熱等，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥。

　　【胃腸道癥狀癥候群】惡心嘔吐、腹脹腹瀉、大便不爽或有寒熱身痛、乏力、舌苔厚等，宜服用具有化濕解表功效的中成藥。

　　但是，用藥后三天若高熱不退、或體溫下降但極度乏力、稍動即喘、咳嗽明顯加重者，還是需要及時就醫。同時提醒廣大市民朋友，根據自身所處的疾病不同階段和癥狀，選擇最合適的中成藥服用即可，不可盲目疊加使用。