擴(kuò)容醫(yī)療資源、提升救治效率 院內(nèi)正常診療秩序逐步恢復(fù)

　　北京友誼醫(yī)院重癥救治工作呈向好趨勢(shì)

　　面對(duì)疫情防控的新階段新任務(wù)，北京友誼醫(yī)院積極采取多項(xiàng)措施，擴(kuò)容醫(yī)療資源，提升救治能力，通過(guò)擴(kuò)充急診醫(yī)護(hù)力量，提前購(gòu)置生命支持設(shè)備，改造應(yīng)急病房，設(shè)置185張重癥監(jiān)護(hù)床位，建立內(nèi)外科聯(lián)合收治機(jī)制和危重癥患者分層收治、分級(jí)管理體系等各項(xiàng)舉措，有力保障了重癥患者救治。北京青年報(bào)記者昨日從友誼醫(yī)院了解到，目前院內(nèi)重癥患者救治工作仍處于高位態(tài)勢(shì)，但院內(nèi)每日留觀的危重患者數(shù)量已逐漸回落，出現(xiàn)向好趨勢(shì)。

　　綜合及專科重癥監(jiān)護(hù)床位達(dá)185張

　　過(guò)去的一個(gè)月，友誼醫(yī)院先后迎來(lái)了發(fā)熱門診和急診就診高峰。為保障人民健康，醫(yī)院全力以赴，加強(qiáng)診療能力，尤其對(duì)于重癥患者救治的醫(yī)護(hù)力量和醫(yī)療設(shè)備實(shí)行全院統(tǒng)籌、動(dòng)態(tài)調(diào)整。據(jù)友誼醫(yī)院黨委委員、院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王慧英介紹，全院調(diào)配醫(yī)護(hù)人員200余人，分批增援急診、發(fā)熱門診，保證急診、發(fā)熱門診、兒科門診24小時(shí)不停診，其中急診醫(yī)護(hù)力量擴(kuò)充了40%。成立搶救設(shè)備專項(xiàng)小組，統(tǒng)一調(diào)配院內(nèi)搶救設(shè)備。提前購(gòu)置生命支持設(shè)備，最大限度將現(xiàn)有設(shè)備使用到位。經(jīng)過(guò)市里統(tǒng)籌安排和醫(yī)院多方協(xié)調(diào)，救治設(shè)備增加了40%，能夠滿足目前重癥患者救治需要。

　　據(jù)介紹，去年11月底，友誼醫(yī)院西城院區(qū)集中改造6個(gè)病區(qū)為應(yīng)急病房，在通州院區(qū)改造感染樓二層布局，并搭建臨時(shí)板房，用于收治需住院治療的發(fā)熱危重患者。隨著12月就診高峰到來(lái)，醫(yī)院又整合了急診、呼吸科、應(yīng)急病房、心內(nèi)監(jiān)護(hù)病房及重癥醫(yī)學(xué)科資源，共設(shè)置77張綜合重癥監(jiān)護(hù)床位，集中收治危重患者，同時(shí)對(duì)各專科監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行了調(diào)整，目前全院綜合及專科重癥監(jiān)護(hù)床位達(dá)到185張。

　　經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，友誼醫(yī)院西城、通州兩院區(qū)分別平穩(wěn)有序度過(guò)了兩個(gè)就診高峰。王慧英透露，元旦后西城院區(qū)的急診就診量有所下降，目前院內(nèi)每日留觀的危重患者數(shù)量已回落。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的返崗率已恢復(fù)到疫情前水平。在保證急危重癥患者救治的基礎(chǔ)上，院內(nèi)正常診療秩序也在逐步恢復(fù)。

　　每日召開(kāi)急危重癥患者調(diào)度例會(huì)

　　面對(duì)疫情防控的新形勢(shì)新任務(wù)，友誼醫(yī)院黨委充分發(fā)揮新冠防治領(lǐng)導(dǎo)小組和急危重癥患者調(diào)度例會(huì)兩個(gè)機(jī)制的作用，科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情變化。其中急危重癥患者調(diào)度例會(huì)每日早晚兩次，會(huì)上聽(tīng)取急診和發(fā)熱門診收治情況，從人力資源、患者分流、藥品設(shè)備等三方面進(jìn)行全面協(xié)調(diào)，隨時(shí)解決發(fā)熱門診及急診運(yùn)行過(guò)程中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)。12月9日至1月5日早晨共舉行了57次調(diào)度會(huì)，有效疏解了急診和發(fā)熱門診的患者就診和收治高峰。

　　在擴(kuò)容醫(yī)療資源方面，王慧英介紹，友誼醫(yī)院打破了專科界限，建立內(nèi)外科聯(lián)合收治機(jī)制和危重癥患者分層收治、分級(jí)管理體系。按病情輕重程度分為三級(jí)，極危重患者收入重癥醫(yī)學(xué)科，包括各專科的重癥監(jiān)護(hù)室；高危患者收入內(nèi)科系統(tǒng)病房；相對(duì)較輕患者收入外科系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)分層收治。醫(yī)院還安排內(nèi)科科室與外科科室結(jié)對(duì)子，通過(guò)會(huì)診、巡診、聯(lián)合查房等方式保證醫(yī)療質(zhì)量和救治效果。

　　病床如何有效流轉(zhuǎn)、利用起來(lái)？王慧英表示，醫(yī)院通過(guò)全員統(tǒng)籌調(diào)配，突破了病房床位管理界限。“首先是按照病情變化流轉(zhuǎn)，若病情加重需生命支持治療則轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)病房，若病情好轉(zhuǎn)則由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)出至普通病房；‘結(jié)對(duì)子’科室間同樣按照病情流轉(zhuǎn)，輕癥患者轉(zhuǎn)‘結(jié)對(duì)子’的外科科室、重癥患者轉(zhuǎn)‘結(jié)對(duì)子’的內(nèi)科科室，集中優(yōu)勢(shì)力量最大程度上保證救治效果。其次按照專病救治需要流轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)心肌酶異常、消化道出血等情況按需轉(zhuǎn)至專科治療。同時(shí)也進(jìn)行院外流轉(zhuǎn)，不符合出院指征但經(jīng)院內(nèi)治療后病情穩(wěn)定的患者，安排轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體單位；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)院的危重病人也會(huì)轉(zhuǎn)入友誼醫(yī)院相應(yīng)科室。”

　　為保障重癥患者及時(shí)得到積極穩(wěn)妥的救治，友誼醫(yī)院黨委還成立了由紀(jì)檢副院長(zhǎng)牽頭、醫(yī)務(wù)處主導(dǎo)的疏解專項(xiàng)小組，對(duì)每日急診與發(fā)熱門診需要收入院的患者進(jìn)行疏解與督導(dǎo)。醫(yī)院探索疏解前移策略，患者由急診直接開(kāi)具住院證收入院，提升疏解效率。此外，醫(yī)院還成立了新冠患者救治工作小組和醫(yī)療救治專家組，建立危重癥患者診治臨床路徑。每日下午組織專家組進(jìn)行會(huì)診討論，制定重癥患者救治方案。組織全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展新冠感染患者救治流程、重癥患者搶救路徑等培訓(xùn)，提高治療的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

　　開(kāi)通免費(fèi)用藥咨詢互聯(lián)網(wǎng)門診

　　為滿足患者就醫(yī)需求、減少排隊(duì)等待、降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，友誼醫(yī)院還加強(qiáng)了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，進(jìn)一步提升互聯(lián)網(wǎng)診療能力。只要曾在院內(nèi)有就診記錄的患者，均可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療。為方便群眾用藥咨詢，醫(yī)院還開(kāi)通了免費(fèi)的用藥咨詢互聯(lián)網(wǎng)門診，過(guò)去需要到醫(yī)院用藥咨詢中心才能進(jìn)行的咨詢，現(xiàn)在市民可以在家拍攝圖片、在線發(fā)送問(wèn)題進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

　　隨著疫情防控措施的優(yōu)化和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)能力的提升，越來(lái)越多的人選擇了居家線上問(wèn)診。12月18日，友誼醫(yī)院“新冠感染圖文診療”服務(wù)正式上線，兩院區(qū)全科醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、呼吸內(nèi)科可在線接診首診患者，為患者就診提供便利。數(shù)據(jù)顯示，12月，友誼醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療量大幅增加，約占全年的36.7%，超過(guò)2021年全年的互聯(lián)網(wǎng)診療量。

　　中西醫(yī)結(jié)合也是友誼醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專業(yè)。王慧英介紹，中醫(yī)科總結(jié)了目前北京地區(qū)冬季新冠感染患者急性發(fā)病期兩大常見(jiàn)證型和急性發(fā)病后劇烈咳嗽咽痛咽干等癥狀，推出“抗疫1、2、3號(hào)方”顆粒劑。藥學(xué)部聯(lián)系制備三方顆粒劑，以減少患者取藥等候時(shí)間，方便患者居家服藥。12月22日起，通過(guò)來(lái)院面診或者互聯(lián)網(wǎng)診療，經(jīng)中醫(yī)科醫(yī)生問(wèn)診后均可以開(kāi)藥，通常患者在服藥3日內(nèi)癥狀得到明顯緩解。 文/本報(bào)記者 蔣若靜 攝影/本報(bào)記者 崔峻

　　記者 柴程 常偉琦

　　(北京青年報(bào))