□羅志華

　　廣西宣布“試管嬰兒”等項目入醫(yī)保能如期落地嗎？10月27日，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布通知，11月1日起，廣西將取卵術等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目，納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。消息一出，即引發(fā)廣泛關注。對于政策是否能落實的質(zhì)疑，廣西醫(yī)保局回應稱，相關政策不僅已經(jīng)向國家備案，而且已經(jīng)下發(fā)至各醫(yī)院，醫(yī)保局確定政策將于11月1日落地。(10月31日央視網(wǎng))

　　網(wǎng)上之所以對這事產(chǎn)生懷疑，主要是因為此前多地都曾在確定輔助生殖類醫(yī)療服務項目入醫(yī)保的政策落地時間后，又宣布暫緩實行。有的暫緩執(zhí)行后，又重新將其提上了日程。有些地方則至今暫未公布輔助生殖項目入醫(yī)保的下一步計劃。如今廣西對上向國家備案，對下已下發(fā)文件，推行過程比較干脆利索，這一惠民政策或?qū)嵈驅(qū)嵉氐玫铰鋵崱?/p>

　　輔助生殖項目之所以難入醫(yī)保，主要是因為一個“錢”字。有些輔助生殖項目如“試管嬰兒”等，不僅單次收費比較貴，而且有時嘗試幾次未必能夠成功，假如接受輔助生殖類醫(yī)療服務的人多了，就會對醫(yī)保基金構成不小的壓力。要知道，醫(yī)保基金以“保基本”為原則，而輔助生殖服務尤其是“試管嬰兒”醫(yī)療服務，目前或許只有少數(shù)人才能獲得，對這些項目納入醫(yī)保報銷保持謹慎，有其合理性。

　　然而，在不孕不育率持續(xù)升高、人口出生率大幅下滑的當前，將輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保，已日益緊迫。《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，我國育齡夫婦不孕不育發(fā)病率從20年前的2.5%～3%攀升到目前的12.5%～15%。并且受生育年齡推遲、不良生活方式比較普遍等因素影響，不孕不育夫婦人數(shù)可能呈現(xiàn)日益增加趨勢，盡快將輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保，不僅有望提升社會整體生育率，而且還關系到千千萬萬個家庭的幸福。

　　不孕不育發(fā)病率攀升，也使得輔助生殖類醫(yī)療服務越來越具有普遍性，將其納入醫(yī)保，“保基本”的意味也越來越濃厚。納入醫(yī)保的確對醫(yī)保基金構成不小的壓力，但這個問題也不是沒有辦法化解，比如可先確定較低的報銷比例，或?qū)⒉糠职嘿F的項目暫時排除在保障范圍之外，經(jīng)過一個周期的觀察與核算之后，再確定是否提高報銷比例、擴大報銷范圍。漸漸地擴圍和多方分擔費用等做法，不僅醫(yī)保基金更可承受，而且也容易獲得民眾的理解與配合。

　　將包括“試管嬰兒”在內(nèi)的輔助生殖項目納入醫(yī)保，時機或已成熟。在當前的形勢下，沒必要對這一做法過于謹慎，相反，還應該將其當作生育配套政策之一來推廣。只要政策制定科學合理，醫(yī)療機構提前做好布局和應對準備，這一惠民政策就能夠不折不扣落到實處，用更優(yōu)質(zhì)和更易獲得的輔助生殖技術服務，讓更多不孕不育家庭早日實現(xiàn)擁有孩子的夢想。（羊城晚報）