中新網北京12月24日電(韋香惠)關于流感藥物奧司他韋的價格爭議再度引發廣泛討論。不久前，一條關于“奧司他韋醫院定價僅需20元”的消息登上熱搜榜，但也有人表示自己買來的藥物價格大概要200元。為何會存在如此大的價格差異？當前藥物供應如何？

　　集采品種為何在不同渠道價格差異顯著？

　　奧司他韋是抗流感藥物中的一款經典藥物，作為神經氨酸酶的特異性抑制劑，奧司他韋通過抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播，以起到治療流感的作用，可用于甲型和乙型流感治療，被稱為“流感藥物之王”。

　　中新網走訪北京多家醫院和藥店了解到，目前大多患者都可以憑借處方購買奧司他韋。一家三甲醫院的藥劑師介紹， 浙江華海膠囊劑(75mg*10粒)”價格為20.96元；宜昌東陽光顆粒劑(15mg X10袋)價格為45.68元；均為乙類醫保。

　　在線下門店，奧司他韋的價格亦高于醫院，每盒零售價在65元至180元不等。對于價格差異，一位藥店工作人員僅簡單回復，“醫院有補貼”。而對于最近是否有漲價并沒有做出正面回應。

　　早在2022年，奧司他韋首次進入國家藥品集采目錄，廣東東陽光藥業有限公司(下稱“東陽光”)以0.99元/粒的報價在第七批集采中標，此后價格便一路走低，在第八批集采中奧司他韋干混懸劑平均降價83%。

　　然而，不同于醫院的售價，奧司他韋在線上的零售價格遠高于集采價格。中新網在某電商平臺上搜索發現，東陽光旗下的磷酸奧司他韋膠囊單盒售價為88元，規格是75mg*6粒，換算下來每粒的價格約為14.6元，是集采單價的十幾倍。

　　為什么線上零售的價格遠高于醫院的價格？業內人士解釋，這是因為兩者存在不同的價格體系。線上價格更高的原因在于其藥品銷售涉及包括藥品生產商、藥品流通商、電商、物流公司、零售藥店、互聯網醫院等在內的多元的利益參與者，這也決定了其售價會高于醫院。

　　供應充足，服藥應遵醫囑

　　自流感高發季到來，奧司他韋便是熱門用物。不過，從供需兩端情況來看，今年市場上的奧司他韋并不難買到。多家醫院的取藥處告訴中新網，憑借醫生處方就能買到。此外，走訪線下藥店和在線上電商平臺搜索均發現，奧司他韋基本可以即買即得。

　　目前，在國內上市銷售的奧司他韋共有三種劑型，包括膠囊劑型、顆粒劑型和干混懸劑。據國家藥監局數據查詢平臺，擁有藥品批準文號的國產奧司他韋產品(含原料藥)共49款，涉及東陽光藥、科倫藥業、石四藥、揚子江藥業等多家制藥企業。進口產品為15款，涉及羅氏制藥、默沙東等企業。

　　由于磷酸奧司他韋膠囊是集采品種，而集采對于企業保供能力有明確要求，因此，奧司他韋在理論上不應缺貨。在2022年的集采中，該產品有10家企業中標。

　　第七次全國集采文件要求，“全國實際中選企業數為4家及以上的，本輪采購周期原則上為3年”，磷酸奧司他韋膠囊的集采周期是3年。從2022年算起大約執行至2025年11月，在一周期內，企業必須保證供貨能力，不應該出現斷供。

　　需要提醒的是，盡管奧司他韋對于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定耐藥性、不宜長期服用。

　　北京市海淀醫院藥劑科副主任藥師閃潔琳告訴中新網，約1%~1.5%的A(H1N1)pdm09分離株對奧司他韋具有耐藥性，而A(H3N2)型和乙型流感病毒菌株對奧司他韋均敏感。她表示，和其他抗病毒藥物應用大原則相似，不必要時不服用，按療程服用，不長期服用。最好就是遵醫囑或咨詢藥師或醫生。(完)