記者22日從省醫(yī)療保障局獲悉，該局日前出臺《醫(yī)療保障助力穩(wěn)住經(jīng)濟(jì)大盤十二條措施》（以下簡稱《措施》），為穩(wěn)住全省經(jīng)濟(jì)大盤貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

　　助力企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

　　《措施》指出，根據(jù)國家統(tǒng)一部署，在考慮醫(yī)保基金承受能力的基礎(chǔ)上，有條件的統(tǒng)籌區(qū)對中小微企業(yè)階段性實(shí)施緩繳職工醫(yī)保單位繳費(fèi)。緩繳措施免申即享，實(shí)施時間為3個月。

　　支持省內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)提質(zhì)創(chuàng)新，對通過國家仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的省內(nèi)藥品和創(chuàng)新藥，優(yōu)化申報程序，及時掛網(wǎng)。

　　推進(jìn)醫(yī)藥集采貨款直接結(jié)算，依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”，推進(jìn)由醫(yī)保基金直接結(jié)算中選產(chǎn)品貨款，理順醫(yī)藥貨款結(jié)算流程，縮短醫(yī)藥貨款結(jié)算時間，降低集采藥品交易成本，減輕企業(yè)資金壓力。

　　《措施》明確，將做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)，實(shí)現(xiàn)湖南省所有區(qū)縣普通門診跨省直接結(jié)算全覆蓋，全省所有統(tǒng)籌區(qū)全部開通5個門診慢特病跨省直接結(jié)算，助力人才社會性流動體制機(jī)制改革。

　　保證參保人待遇不降低

　　根據(jù)《措施》相關(guān)精神，全省15個統(tǒng)籌區(qū)要做好參保人員待遇支付，確保緩繳期間醫(yī)保報銷水平不降低。

　　《措施》指出，要穩(wěn)住醫(yī)保基金基本盤，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，實(shí)施預(yù)算績效管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保待遇清單，不得隨意超權(quán)限出臺制度政策，不得用醫(yī)保基金支付大規(guī)模人群核酸檢測費(fèi)用。

　　嚴(yán)把基金出口，嚴(yán)防欺詐騙保、藥品耗材價格虛高、過度診療，防范基金流失浪費(fèi)。

　　《措施》要求，要鞏固三重制度保障功能，對“三重保障”后仍有因病返貧致貧風(fēng)險的，按照再救助制度規(guī)定，依申請給予救助。推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵有條件的企業(yè)在實(shí)施職工基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上建立補(bǔ)充醫(yī)療保險。

　　支持定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)

　　《措施》明確，要提高醫(yī)保基金支付效率，及時與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算資金，推動新平臺月結(jié)功能及時落地，做到應(yīng)支盡支，不得因醫(yī)保基金收支困難、平臺功能不完善、疫情等影響群眾待遇標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營。

　　在提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能方面，《措施》指出，省本級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)把“兩定”和“特門”準(zhǔn)入等相關(guān)工作事項(xiàng)下放到長沙市，不重復(fù)開展現(xiàn)場評估，做到應(yīng)放盡放。

　　《措施》要求，要支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，對填補(bǔ)重大疾病診療手段或診療項(xiàng)目空白、體現(xiàn)中醫(yī)創(chuàng)新和臨床價值的中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，按照新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目管理工作的相關(guān)流程，予以優(yōu)先審批。

　　支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新發(fā)展，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，加快受理審核，科學(xué)確定項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)容、計(jì)價單元、收費(fèi)方式等，為跨機(jī)構(gòu)合作開展服務(wù)、分配收入提供政策依據(jù)。（通訊員 歐陽振華 記者 周倜）