河北省開展“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付工作

　　參保患者辦理“預(yù)住院”登記手續(xù)后至正式入院、出院期間，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入住院費(fèi)用結(jié)算

　　為進(jìn)一步減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，避免患者等待手術(shù)期間家屬陪床痛苦，推動(dòng)更好實(shí)現(xiàn)讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”，近日，省醫(yī)療保障局印發(fā)通知，在全省開展“預(yù)住院”費(fèi)用醫(yī)保支付工作。

　　通知提出，對(duì)部分疾病診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)綜合評(píng)價(jià)符合住院手術(shù)指征、行擇期手術(shù)治療的參保患者，可按規(guī)定程序辦理“預(yù)住院”手續(xù)，“預(yù)住院”期間不需住院。“預(yù)住院”期間患者在門診進(jìn)行的術(shù)前常規(guī)檢查檢驗(yàn)及必要專科檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用于正式入院后納入住院費(fèi)用結(jié)算。

　　對(duì)于“預(yù)住院”門診就醫(yī)，通知提出，患者繳納“預(yù)住院”押金，醫(yī)師錄入“預(yù)住院”病種入院常規(guī)檢查檢驗(yàn)及專科必要檢查檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)囑，告知患者術(shù)前準(zhǔn)備及檢查檢驗(yàn)等相關(guān)事宜。患者根據(jù)醫(yī)師開具的檢查檢驗(yàn)單據(jù)，按照“預(yù)住院”工作相關(guān)規(guī)定，參照門診就醫(yī)流程進(jìn)行相關(guān)檢查檢驗(yàn)。“預(yù)住院”病種的常規(guī)入院檢查和必要專科檢查必須符合國(guó)家臨床路徑及相關(guān)診療指南要求。“預(yù)住院”期間不得開具藥品項(xiàng)目（檢查中所含藥品及為達(dá)到手術(shù)條件而開具的治療性藥品除外）。

　　通知要求，原則上“預(yù)住院”患者準(zhǔn)備時(shí)間不超過(guò)5日，特殊情況經(jīng)醫(yī)院管理科室核準(zhǔn)后延遲到7日。在“預(yù)住院”管理下，由于病情或個(gè)人原因等未辦理實(shí)際住院手續(xù)的參保患者，退出“預(yù)住院”模式，轉(zhuǎn)入門診治療。

　　參保患者辦理“預(yù)住院”登記手續(xù)后至正式入院、出院期間，在同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入住院費(fèi)用結(jié)算。已辦理“預(yù)住院”登記手續(xù)，但由于病情或個(gè)人原因等未辦理實(shí)際住院手續(xù)的，發(fā)生的門診費(fèi)用按門診政策結(jié)算；已辦理實(shí)際住院手續(xù)，但由于病情或個(gè)人原因等未進(jìn)行手術(shù)的，發(fā)生的門診費(fèi)用按門診政策結(jié)算，住院費(fèi)用按住院政策結(jié)算。“預(yù)住院”期間定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院診察費(fèi)等住院相關(guān)費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施DRG/DIP付費(fèi)后，實(shí)行“預(yù)住院”管理的病種統(tǒng)一納入DRG/DIP付費(fèi)管理。（記者呂若汐）