【新聞隨筆】

　　作者：王丹

　　適齡女性HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗免費接種地區再添一城。日前，有媒體援引河南省鄭州市衛健委消息稱，今年9月，鄭州計劃在新密率先試點實施適齡女性HPV疫苗接種，并于2023年根據試點情況酌情進行推廣。

　　而就在此前兩天，四川綿陽、山東德州臨邑縣也陸續開展為適齡女性免費接種HPV疫苗。從最開始“吃螃蟹”的內蒙古鄂爾多斯，到之后的福建廈門、山東濟南、四川成都直到最新“入列”的河南新密，為適齡女性免費接種HPV疫苗呈加速態勢。

　　宮頸癌是導致女性癌癥相關死亡的第四大常見原因，也是我國第二大女性惡性腫瘤。龐大的人口基數以及不斷攀升的宮頸癌發病率，加重了我國公共衛生負擔。不過可以稱得上幸運的是，科學研究已證實，宮頸癌源于高危型HPV病毒持續感染，是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效的方式。

　　免費HPV疫苗的接種，將讓這一代和下一代乃至下下代的女性獲得保護，終身免受宮頸癌威脅。此外，因為HPV疫苗接種存在“最佳時間”——按照世衛組織的倡議，女性在初次性行為之前全程接種最佳，即9歲至14歲。這也意味著，疫苗接種幾乎是與潛在風險在搶時間，早推行一天，就多一些女性被包括到“適齡”的范圍中來，進而使更多人得到保護。在網友的評論中，這項惠民舉措被溫情地稱作“一座城市的禮物”，這背后是對精準而實在的民生服務的肯定。

　　更多城市的“禮物”，能否讓我們提早迎來一個無宮頸癌的社會？隨著科學知識的普及，社會對于HPV疫苗的認可度越來越高，自費接種“一苗難求”的新聞并不算新鮮。然而，城鄉“冷熱不均”現象仍然明顯，目前的HPV疫苗接種的組織實施多集中在城市和學校，農村地區尤其是邊遠地區的需求沒能得到足夠的重視。

　　此外，適齡的女性尚可通過接種疫苗預防可能發生的病毒感染，而其他年齡段的女性，則只能通過嚴格的癌前篩查為自身健康保駕護航。換句話說，抵御宮頸癌的盾牌，應該是一套包含了疫苗接種、篩查和治療的系統，免費HPV疫苗接種不過是其中一環。后者也許更具有“轟動效應”、顯現度更高，但各地也不應忽視其他年齡段女性對宮頸癌篩查的保健需求。

　　有數據統計顯示，2015年我國20至64歲女性既往接受過宮頸癌篩查的比例僅為25.7%，其中，35至64歲篩查比例為31.4%。這距離中國加入的《加速消除宮頸癌全球戰略》中的承諾——70%的婦女在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查，尚有一定的差距。

　　2019年，農村女性宮頸癌篩查被納入基本公共衛生服務，宮頸癌篩查工作的連續性或將得到持續提升?？梢灶A見的是，隨著篩查工作的觸角伸向更加邊遠和欠發達的地方，將遇到更多由于信息匱乏和觀念陳舊而生成的問題。如何讓篩查服務更廣覆蓋、更深下沉，更有技巧地應對關于女性身體和性的社會偏見與成見，直接考驗地方政府的擔當與耐心。