“失眠大軍”一直都是一個(gè)龐大的群體，除了助眠的眼罩、枕頭等，各種助眠保健品、智能助眠硬件、睡眠服務(wù)也層出不窮，大家似乎也愿意砸錢“試錯(cuò)”，只為買到“一夜好眠”。一款宣稱可舒頸深睡的枕頭在各大電梯媒體的投放引起了不少人的關(guān)注。

　　我們到底應(yīng)該如何正確看待失眠、治療失眠？南京市中醫(yī)院神志病科主任醫(yī)師王挺提醒，“集體失眠”背后的原因各不相同，助眠產(chǎn)品、安眠藥物等也是治標(biāo)不治本，根治失眠問(wèn)題，還需要醫(yī)生專業(yè)診斷。

　　失眠一周超過(guò)三次、連續(xù)超過(guò)三周，建議及時(shí)就診

　　一般而言，大家口中所說(shuō)的失眠大致分為兩種。一種是入睡困難，即從上床到正常入睡的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；另一種叫睡眠維持障礙，簡(jiǎn)單理解就是能睡著，但是夜間會(huì)多次蘇醒。王挺主任介紹，青年群體的失眠癥狀大多是入睡困難，而隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦神經(jīng)細(xì)胞的功能不斷退化，有效睡眠時(shí)間縮短，睡眠的片段化情況增加。

　　當(dāng)然，偶爾出現(xiàn)上述癥狀并無(wú)大礙。判斷自己有沒(méi)有失眠的病癥，可以對(duì)照“333”原則：即每天晚上正常入睡超過(guò)30分鐘；每周超過(guò)3次；連續(xù)3周出現(xiàn)這種情況。如果符合以上條件，即可認(rèn)為存在臨床的失眠癥狀。“遺憾的是很多人對(duì)待失眠問(wèn)題喜歡‘拖著’，或者吃一些褪黑素、安神補(bǔ)腦液等，沒(méi)有對(duì)癥治療，但這些藥物、保健品等的效果也因人而異。等到出現(xiàn)焦躁、易怒、警覺(jué)性下降、注意力無(wú)法集中等嚴(yán)重不良情緒和病理癥狀時(shí)再來(lái)就診，往往得不償失。”王挺主任說(shuō)。

　　同樣值得提醒的是，很多人還存在這樣的誤區(qū)，認(rèn)為每天晚上11點(diǎn)之前能入睡、睡足6-8個(gè)小時(shí)才算是擁有好的睡眠，事實(shí)并非如此。王挺主任介紹，良好的入睡時(shí)間和睡眠時(shí)間并不是固定的，每個(gè)人的基礎(chǔ)情況不同。“只要對(duì)第二天的工作、學(xué)習(xí)精力沒(méi)有明顯影響，睡眠就不會(huì)存在太大問(wèn)題。而如果真想知道自己是否睡眠不足，也需要去醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和評(píng)價(jià)，而非憑自己的感覺(jué)。”

　　治療失眠可以先干預(yù)，藥物治療不是首選

　　王挺主任前不久剛接診了一位不滿30歲的失眠患者張先生。據(jù)了解，張先生畢業(yè)后一直從事銷售工作，但因?yàn)橐欢螘r(shí)間的業(yè)務(wù)進(jìn)展不太順利，開始變得自卑、自我懷疑，一到晚上更是完全睡意缺失，躺在床上腦子里就會(huì)不斷閃回以往的痛苦經(jīng)歷，一天睡不了幾個(gè)小時(shí)。“給人的感覺(jué)就是頹廢、無(wú)精打采。”王挺主任回憶在門診初見(jiàn)他的樣子。根據(jù)問(wèn)詢?cè)\斷，張先生已經(jīng)有超過(guò)半年的失眠病史，而王挺主任也沒(méi)有直接用藥物治療他的失眠問(wèn)題，對(duì)其首選了心理治療，自我調(diào)整兩周后再觀察是否需要用藥。

　　“失眠病人就好比大海里的冰山，失眠只是一小部分浮出水面的‘標(biāo)’，更深層次的‘本’才是問(wèn)題的重點(diǎn)。單純地使用安眠藥、鎮(zhèn)定劑等，可能短期內(nèi)有效果，但并不能根除失眠。”王挺主任表示，在臨床上，失眠診斷后應(yīng)盡量先提干預(yù)，再談治療。多數(shù)失眠病人都首先需要在思想上轉(zhuǎn)變觀念，降低自己對(duì)睡眠本身的關(guān)注，總想著今晚能不能睡著、能不能睡滿8個(gè)小時(shí)，反而會(huì)影響到病人的情緒，焦慮進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。“我們教病人合理設(shè)置對(duì)睡眠的期待，進(jìn)行心理疏通，教他們助眠的方法等。一般經(jīng)過(guò)2-4周的干預(yù)后，如果病人癥狀轉(zhuǎn)好，臨床療效就不會(huì)亞于藥物治療。”

　　在王挺主任看來(lái)，任何失眠問(wèn)題都不是單一因素引起的。一個(gè)枕頭、一種食物或是一種藥物，都無(wú)法根本性地改善病情，特別是宣稱可以助眠的睡眠儀、床墊、香薰等網(wǎng)紅產(chǎn)品，大部分的作用還是來(lái)自于一種心理暗示。“通過(guò)醫(yī)生的診斷，患者對(duì)自身病情產(chǎn)生明確的認(rèn)知，對(duì)睡眠擁有一個(gè)合理的期待，綜合評(píng)價(jià)、綜合干預(yù)，才能對(duì)失眠的治療起到效果。”

　　開啟好睡眠，提倡“先睡心、再睡眼”

　　那在日常生活中，我們又可以做些什么來(lái)改善睡眠呢？王挺主任建議，無(wú)論是否失眠，都需要堅(jiān)定一個(gè)理念：床僅僅是用來(lái)睡覺(jué)的。看電視、玩手機(jī)、聊天……這些事情可以做，但最好不要在床上，因?yàn)檫@樣的狀態(tài)下臥床時(shí)間太長(zhǎng)，有效的睡眠時(shí)間就會(huì)變短。由此可以解釋，躺在床上數(shù)羊、聽(tīng)廣播等方法，對(duì)真正有失眠病癥的人來(lái)說(shuō)作用可能適得其反。

　　“當(dāng)人處在一個(gè)煩躁、擔(dān)憂甚至是充滿期待、喜悅等的情緒之下，都無(wú)法開啟一個(gè)好睡眠。所以我們提倡先睡心、再睡眼。”王挺主任提醒，入睡之前有一個(gè)穩(wěn)定的情緒和心態(tài)很重要，安神定志是基本的治法。學(xué)會(huì)向外傾訴和釋放壞情緒，培養(yǎng)“頓感力”來(lái)對(duì)抗壓力，睡覺(jué)之前放空自己，冥想、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)等都是不錯(cuò)的選擇。

　　從外部睡眠環(huán)境來(lái)說(shuō)，冷色系的暗淡色調(diào)比較適合臥室，更容易讓人產(chǎn)生昏昏欲睡的感覺(jué)。同時(shí)，稍微設(shè)低房間溫度也有利于良好睡眠。王挺主任解釋，夜晚身體新陳代謝減緩，產(chǎn)生的熱量減少，人的體溫也會(huì)隨之降低，凌晨3點(diǎn)左右會(huì)達(dá)到最低點(diǎn)，而這時(shí)往往是深度睡眠的時(shí)間。“所以對(duì)于失眠的病人，我們會(huì)建議他把睡眠的環(huán)境溫度調(diào)低兩度（和正常的睡眠環(huán)境溫度相比），通過(guò)幫助身體降溫來(lái)幫助減緩新陳代謝速度，使人更好地進(jìn)入睡眠狀態(tài)，擁有良好睡眠。”（記者 許倩倩）