日前世界帕金森病日“抗帕不怕一森守護(hù)”科普宣教活動(dòng)在上海科學(xué)會(huì)堂舉行。這次活動(dòng)是帕友們線下的久別重逢，現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)科普講座、暖心互動(dòng)、健康咨詢等環(huán)節(jié)，建立起醫(yī)患之間的溝通橋梁，幫助患者科學(xué)認(rèn)知，積極干預(yù)，延緩帕金森病進(jìn)程。

　　發(fā)現(xiàn)前期征兆 填補(bǔ)認(rèn)知盲區(qū)

　　早診治、早干預(yù)對(duì)帕金森病患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。哪些征兆需要引起中老年人群高度警惕呢？上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳云成教授表示，帕金森病的超早期癥狀隱匿，缺乏特異性，有的患者在確診時(shí)回憶道，多年來(lái)被入睡困難、嗅覺(jué)減退、便秘等困擾；部分患者經(jīng)常做噩夢(mèng)、伴隨夢(mèng)境出現(xiàn)大喊大叫或“拳打腳踢”。帕金森病的早期預(yù)警信號(hào)還包括手抖、肢體僵硬、行動(dòng)緩慢、步態(tài)不穩(wěn)、嗅覺(jué)失靈、焦慮抑郁等，患者及家屬不可誤以為是“認(rèn)知障礙”等疾病而步入誤診、漏診的歧途。帕金森病一旦確診，應(yīng)盡早開始規(guī)范治療，患者遵照醫(yī)囑服藥，以期實(shí)現(xiàn)疾病的高質(zhì)量管理。

　　帕金森病的確切病因至今未明，也沒(méi)有徹底根治的方法，但依舊可以采取一些措施來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，比如保持良好的心態(tài)、增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)靳令經(jīng)教授指出，帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元明顯衰退，這跟患者長(zhǎng)期緊張、焦慮情緒有一定的聯(lián)系，所以放松心情很重要。臨床研究證實(shí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的帕金森病患者比單純通過(guò)吃藥治療的患者病情進(jìn)展更慢，而打太極拳就是值得推薦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

　　整合康復(fù)資源 享有健康生活

　　當(dāng)患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥時(shí)不要害怕，疾病進(jìn)入中晚期并不意味著毫無(wú)希望，仍然可以通過(guò)合理診治改善癥狀、避免或降低不良反應(yīng)、提高生活質(zhì)量。除了規(guī)律服用藥物治療以外，康復(fù)訓(xùn)練能夠緩解癥狀，提高患者的日常生活能力。靳令經(jīng)教授介紹，在明確康復(fù)訓(xùn)練方案前，先給患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，如運(yùn)動(dòng)能力、心肺負(fù)荷、平衡能力、柔韌性等。常用的康復(fù)方法有作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、康復(fù)工程、輔具支持等。新興康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)針對(duì)患者吞咽困難和言語(yǔ)功能障礙的訓(xùn)練，以及進(jìn)行食物分級(jí)分類的引導(dǎo)。隨著神經(jīng)調(diào)控技術(shù)日益發(fā)展，經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱直流電刺激也能改善患者運(yùn)動(dòng)和平衡能力，并且有助于改善情緒。更前沿的技術(shù)是充分利用腦機(jī)接口，開展外骨骼輔助的機(jī)器人康復(fù)技術(shù)，幫助活動(dòng)能力弱的患者在一定程度上保持活動(dòng)能力。同時(shí)，帕友的康復(fù)治療離不開關(guān)愛心理變化及心理輔導(dǎo)。靳令經(jīng)教授提出要正視患者的心理需求，為帕金森病患者和家屬提供心理支持，并制定個(gè)性化診療方案，指導(dǎo)科學(xué)用藥。

　　MDT多學(xué)科協(xié)作貫穿帕金森病全程，這對(duì)延緩病情發(fā)展非常有益。吳云成教授表示，以神經(jīng)內(nèi)科為主導(dǎo)是帕金森病的診治核心。在患者不同的病程階段，神經(jīng)外科、泌尿外科、康復(fù)科等臨床學(xué)科發(fā)揮著積極的作用，幫助患者康復(fù)。（凌溯）