央廣網北京11月3日消息（總臺中國之聲記者白杰戈）據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞縱橫》報道，在近期肺炎支原體感染的就診高峰中，除了兒童專科醫院，也有大量二、三級綜合醫院和社區衛生服務中心為孩子們提供診療服務。近日，北京市衛生健康委發布了全市能夠提供兒童診療服務的二、三級醫療機構和社區衛生服務中心名單，這些醫療機構面臨的挑戰、采取的應對措施有哪些不同？“兒科人才短缺”的問題如何才能得到緩解？

　　昨晚（2日）7點，位于北京朝陽區東三環的三級綜合醫院垂楊柳醫院，夜色中，門診藥房唯一還亮著燈的窗口，是專門配合兒科服務的。醫院的兒科門診開到晚上8點，但兒科主任高捷告訴中國之聲，這些天實際下班的時間只會更晚。

　　高捷說：“8點肯定是下不了班的。我們一般的情況下都得到9點多，要有治療的可能就到10點，最晚一次到12點。”

　　為了應對這次肺炎支原體感染導致的就診高峰，垂楊柳醫院加開了輸液室，檢驗、護理、藥房、安保等部門也都派員配合。

　　高捷說：“我們綜合醫院執業范圍是兒科的就我們科的這十幾個大夫。從醫院層面上也在幫我們想辦法，包括一些退休的老員工，身體還可以的，也在召回，有些老員工也主動回來，覺得兒科現在是最難的時候，回來幫我們。已經幫我們緩解了不少。”

　　“兒科人才短缺”并不是新鮮話題，但這次以兒童為主的感染高峰讓公眾對此有更直接的體會。垂楊柳醫院從2014年開始將兒科門診延長到晚上8點，方便孩子放學、家長下班之后就診，但很難開到更晚。

　　高捷說：“當時我們是想著最起碼前半夜排，但是醫生實在排不過來，兒科醫生不夠。”

　　北京市衛生健康委員會近日公布全市130家提供兒童診療服務的社區衛生服務中心名單。記者注意到，其中部分社區衛生服務中心并不是每個工作日都能接診兒科，有的每周只有兩個半天。而在“是否開展兒童輸液服務”一欄，大部分都是“否”，能夠給孩子輸液的，大多也有年齡等條件限制。朝陽區崔各莊社區衛生服務中心是其中比較特殊的一家，兒科從周一到周日都能接診，輸液也不限年齡。

　　中心副主任孫麗說：“兒科人才缺乏，尤其是護士。為什么有的社區醫院輸不了液，因為它沒有兒科的護士。成年人的血管好扎，兒童的血管不好扎。”

　　這些天，崔各莊社區衛生服務中心的輸液室到下午才有空位。護士長于楊和護理部主任邱立芬介紹：“早上是滿的，樓道也全都是人，里邊也全都是人，大廳都是滿的，這也有人。我們那天給1個小孩扎針，要5個人去把住他。小朋友會哭鬧掙扎，不由自主地就不會聽話，他怕針，他就躲，爸爸媽媽扶，我們兩個護士一塊在扶，然后加一個護士在穿刺。”

　　崔各莊社區衛生服務中心的兒科門診量在朝陽區的社區衛生服務中心當中排名第一。而即便有這樣的日常積累，就診高峰也稱得上是一場挑戰。

　　孫麗說：“突然一下接到這么多的患者的時候，我們也是有準備的過程，從藥物到檢驗設備，再到人員的安排，盡自己最大努力去協調這些。衛健委、上級醫院也給我們組織了好多線上的、線下的培訓。”

　　兒科診療中的細節也在這些天被反復強調。肺炎支原體感染的常用藥阿奇霉素可能導致胃腸道反應，護士的培訓內容就包括輸液要慢一些，便于孩子耐受。不過，醫護人員的下班時間因此也要更加延后。崔各莊社區衛生服務中心共有3名兒科主治醫師和2名兒科護士。由于空間有限，2名當班醫生在同一間診室同時問診。醫生史彥智叮囑一位初中女生的家長：“我建議你家孩子不要吃兩片，稍微摳出一點來。雖然她體重重，可是她是孩子，臟器發育不健全，不能吃成人那個量。”

　　下午帶孩子就診的家長中，有一部分是因為兒童專科醫院或者三級綜合醫院等待時間長，轉而來到社區衛生服務中心。這些天，三級醫院與社區衛生服務中心之間的醫聯體和雙向轉診機制發揮作用。

　　崔各莊社區衛生服務中心兒科醫生李亞說：“昨天我轉了3個上去。每天都有人拿著片子，拿著上級醫院就診治療記錄過來輸液。比如說孩子生命體征不平穩，呼吸喘，肺里邊啰音特別重，孩子反復高熱不退，經過前期的口服用藥治療效果不好，可能我們就會讓他轉診到上級醫院去進一步評估。評估完后，比如說孩子穩定了之后，醫院可能還會建議他們再回到我們社區衛生服務中心繼續治療。”

　　下午3點多，張女士帶著3歲的孫子在崔各莊社區衛生服務中心做完霧化治療，準備離開。張女士說：“我們去過其他的醫院，因為醫院人太多，小孩比較多，而且有的癥狀比他厲害，也怕交叉感染。在別的醫院拍的片子，結果說做霧化沒有藥，一問這有，就帶他上這來了。這離家也近，比較方便一點。”

　　晚上7點，垂楊柳醫院住院部兒科病房，喬女士用排痰儀在兒子小熹的背上震動。

　　高捷說：“這是專門的排痰儀，比較均勻，孩子更能耐受。”

　　上小學五年級的小熹出現呼吸道癥狀后服藥一周，癥狀沒有緩解，然后前往醫院就診。到第二家醫院才確診感染肺炎支原體。

　　喬女士：癥狀有兩周了。住進來今天是第四天。他非常幸運，那天正好有一張病床。

　　記者：看起來精神還可以。

　　喬女士：對，因為他退燒了，退燒了就會好一些。

　　記者：幾年級了？

　　小熹：五年級。

　　記者：可能不少同學都“中招”了？你們班有多少人生病？

　　小熹：十幾個。

　　記者：總共有多少個學生？

　　小熹：35個。

　　喬女士：他們老師給我們生病孩子的家長建了個群，每天發卷子，說今天講的什么，給補一下。還在學習，反正就別落下，但是他狀態要是不好就還是等一等。不能太“雞娃”。

　　垂楊柳醫院兒科主任高捷介紹，今年秋冬的肺炎支原體感染與往年相比，患者人數更多，部分兒童病程較長，癥狀發展也比感染初期的復雜。

　　高捷說：“為什么有的孩子是反復感染，病原體在流行是一個原因，我覺得更主要的是孩子們可能沒有很好的休息、護理，得到治療的充分性可能也有關系。尤其是這波孩子大多是學齡期的孩子，家長怕耽誤課。前一段時間特別明顯就是中考體測，家長們特別焦急，‘我病好了要參加體測，否則的話要影響成績’。所以有的孩子剛好一點，開始訓練準備體測，一勞累，反過來過幾天又加重了。”

　　崔各莊社區衛生服務中心的24小時值班電話，在深夜還會接到家長來電咨詢。中心副主任孫麗表示，未來還將進一步完善“綠色通道”等流程，讓就醫更加便捷。

　　孫麗說：“作為社區衛生服務中心，我們是一個老的醫院，醫療用地的面積還是比較‘寸土寸金’的。流程上怎么能夠讓急的孩子更早就醫，讓家長不那么焦慮，也是我們需要思考或者再去突破的地方。”