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“鏟屎官”發熱不退,竟是“擼貓”惹的禍

發布時間:2023-11-21 10:08:00來源: 揚子晚報

  近年來,“擼貓”“吸貓”成為愛寵一族的招牌動作,與此同時,人畜共患疾病的暴露及發病風險隨之增加。近年來“貓抓病”發病率呈逐年上升趨勢,但其臨床表現缺乏特異性,誤診率極高。那么“貓抓病”究竟是一種什么病呢?

  新任“鏟屎官” 一個多月,發熱且全身多處腫塊

  34歲的朱先生是一個水產銷售老板,每天與水產打交道,也時常有被鮮活水產刺傷的情況。

  兩個月前,親戚寄養只貓咪在自己家里,朱先生對這只喵星人喜愛有加,每天白天忙活完水產,晚上回家又當“鏟屎官”。朱先生回憶說,貓咪剛來家的時候比較認生,“擼貓”時被抓傷了手背,當時有出血,但朱先生考慮是家養貓,沒有及時就診,也沒有打疫苗。

  就診前20天,朱先生發現右側肘部突現腫塊,伴有疼痛,他以為是被水產刺傷,當時并沒有太注意;10天前,腋窩也出現了明顯腫塊,這下他有點緊張了,但由于店里太忙,疼痛還能忍受,于是生活如常。但是就診前一天晚上,突然發熱不退,乒乓球般大小的腫塊疼痛更加明顯。

  朱先生在家人勸說下緊急來到江蘇省中醫院紫東院區就診,就診醫生給他開具淋巴結B超,并且詢問了詳細的病史,了解到患者有鮮活水產接觸史和貓抓傷病史,于是建議患者來到感染科。

  確診“貓抓病”,竟是“喵星人”惹的禍

  感染科結合患者貓抓傷流行病學史,且在抓傷同側淋巴結腫大,首先考慮“貓抓病”,但考慮到患者有水產刺傷史,是否合并其他特殊病原體感染?

  因此,在充分與患者溝通的前提下,感染科進行滑車上淋巴結的穿刺,送檢病理+宏基因檢查。宏基因結果回示漢氏巴爾通體,EBV-DNA陽性,同時淋巴結活檢病理結果提示“貓抓病”。

  “貓抓病”診斷明確,合并EB病毒感染,治療方案選擇口服阿奇霉素,聯合伐昔洛韋口服抗病毒。建議患者按時接種狂犬疫苗,如有不適及時相關科室就診。8天后患者復診,局部淋巴結明顯縮小,疼痛感消失。

  “擼貓”時被抓傷、咬傷要警惕

  與貓咪相處中時常會有被抓傷、咬傷的情況,如果在這個過程中,出現發熱、淋巴結腫大等癥狀,就可能是一種非特殊的疾病——“貓抓病”。

  江蘇省中醫院紫東院區感染科副主任車軍勇醫師介紹,貓抓病(CSD)又稱“貓抓熱”,是漢氏巴爾通體菌感染所致的自限性疾病。巴爾通體屬是一種革蘭陰性的桿菌。通常是由貓抓傷、咬傷引起或與貓密切接觸后而感染,人與人之間不傳播。常見癥狀有:皮膚損害、淋巴結腫大,部分患者可有發熱、傷口處皮膚可有紅腫、疼痛等。部分還會有食欲不振、咽喉痛、頭痛、背痛、關節痛等癥狀。

  專家提醒,理想情況下,應在暴露后即刻接種狂犬疫苗。對于從事有狂犬病暴露風險的職業,或因愛好而有狂犬病暴露風險的人,應進行狂犬病疫苗接種預防。(記者 于丹丹 通訊員 王玉蘭)

(責編:李雨潼)

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