日前，四川省內首例基因編輯豬—猴異種心臟移植手術在內江市完成。截至1月17日，受體猴已存活32天。被移植的豬心臟在受體猴的體內有力跳動，并實現了靜脈、動脈的血液循環功能。

　　“國內異種心臟移植案例存活超過20天的十分少見。此次受體猴已經存活32天，不僅得益于周密的準備與各方的配合，更離不開經過基因編輯的豬心臟。”主持此次手術的南京醫科大學教授李巔遠介紹。

　　異種器官移植是指通過手術，將某一種屬個體的器官或組織，移植到另一種屬個體的某一部位的手術。自20世紀90年代開始，豬就成為異種器官移植最理想的供體。目前，將敲除排異基因的基因編輯豬用于異種器官、組織移植的試驗正在國內外廣泛開展。科學家們的終極目標，是將豬器官移植到人類體內，以幫助成千上萬面臨器官衰竭的人。

　　“不同于腎臟、胰臟等，異種心臟移植是一個高難度領域。核心是要保障移植后的心臟在肺循環、血循環中的功能完備。”李巔遠說。

　　按照手術方案，團隊成員首先耗費約1小時將心臟從基因編輯豬中取出。隨后團隊通過手術，將這顆豬心臟在受體猴體內進行了“整合”，先后實現了豬、猴心臟的左心房吻合、心上腔吻合、主動脈吻合，以及豬心臟的肺動脈與猴心臟的右心室流出道吻合。歷經3小時的手術操作，豬心臟在受體猴體內順利復跳。術后心臟超聲顯示，心臟跳動有力，手術取得成功。

　　“這是一次異位心臟移植。即手術完成后，同時有兩個心臟在猴體內跳動。”李巔遠說，異位心臟移植不同于被稱為“換心”的原位移植，手術設計更復雜，對手術要求更高，取得的試驗數據也更豐富。

　　異位心臟移植在人類臨床醫學中已有先例，作用類似于為心臟安裝“生物泵”，幫助心臟衰竭、心功能不健全等患者恢復心臟功能。此次異種心臟移植手術可以達到兩個目的：一是檢測供體豬心臟的質量；二是可以同時檢測豬心臟和猴心臟的免疫排斥反應。內江市第一人民醫院專家周容介紹，8天的連續術后超聲觀察顯示，豬心臟移植到猴體內后，心臟功能保持在40%左右，最高達到47%。

　　中華醫學會器官移植分會異種移植學組副組長、中科奧格生物科技有限公司創始人潘登科介紹，這次用于手術的5基因編輯供體豬為巴馬小型豬，體重約7.5公斤。供體豬被敲除了2個與免疫排斥相關的基因，并轉入了3個人源保護基因。通過本次試驗，團隊將可驗證我國5基因編輯供體豬的免疫排斥反應和功能。盡管此次移植手術為動物試驗，但潘登科同樣認為，在安全、有效、科學、理性、可控的前提下，未來這一技術的應用也必須開展政策、技術、倫理、法規等方面必要的探討，才能有助于臨床轉化的順利推進。（陳科 劉俠 李詔宇）