近期，上海市疫情防控形勢嚴峻復雜，市民接受正常醫(yī)療服務面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。為進一步明確就醫(yī)流程，暢通就醫(yī)渠道，切實保障人民群眾基本醫(yī)療服務需求，上海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組辦公室就有關事項通知如下：

　　一、總體要求

　　1、上海市各街鎮(zhèn)、居村、各級醫(yī)療機構、急救中心等單位均不得以查驗核酸陰性證明作為進出小區(qū)就醫(yī)、轉送病人和接診的限制。

　　2、各醫(yī)療機構要堅決落實國務院聯防聯控機制要求，及時轉運、妥善處置急危重癥患者，暢通急救綠色通道，對需要急診急救的患者要及時予以救治。嚴格執(zhí)行首診負責制和急危重癥搶救制度，不得推諉或延誤治療。對于不能排除新冠病毒感染但需要緊急救治或入院治療的急危重癥患者，有關醫(yī)療機構要在急診搶救室、手術室、病房合理設置緩沖區(qū)，在積極搶救的同時開展快速核酸檢測和抗原檢測，排除新冠后再轉入普通病房。市急救中心安排急救車輛要優(yōu)先保障急危重癥患者、孕產婦和新生兒轉運救治需求。

　　3、上海市二級以上綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院急診、發(fā)熱門診原則上不停診（新冠肺炎定點醫(yī)院除外），保障重癥醫(yī)學、血液透析、腫瘤放療、腫瘤化療、手術室、產科、新生兒科等科室連續(xù)性服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應確保基本診療（配藥）服務連續(xù)、穩(wěn)定，滿足轄區(qū)居民基本用藥需求。辦醫(yī)主體抽調醫(yī)務人員時應確保上述機構和科室正常運行。

　　4、各醫(yī)療機構要根據臨床需求做好藥品供應保障。結合本機構診療范圍、專科特色及轄區(qū)居民用藥需求，及時采購、配備相關藥品。

　　5、各街鎮(zhèn)要根據社區(qū)人口數量和診療需求，通過社區(qū)安排專用車輛、巡游出租車、招募志愿者（私家車）等多種形式組建轉運隊伍，配備轉運車輛。做好轄區(qū)內孕產婦、腫瘤放療化療、血液透析等患者登記造冊，協助做好提前預約和轉運就診。

　　二、就醫(yī)流程

　　（一）封控區(qū)、管控區(qū)人員就醫(yī)

　　患者就醫(yī)前需提前聯系定點醫(yī)療機構，所在社區(qū)工作人員要做好協助和引導。外出就診的患者在向社區(qū)防控部門報備后，由街鎮(zhèn)安排車輛轉運就診，根據疫情防控要求，落實好專人專車、全程個人防護等閉環(huán)管理措施。診療結束后，由街鎮(zhèn)安排車輛接回。

　　（二）防范區(qū)人員就醫(yī)

　　可自行前往本區(qū)域正常開診的醫(yī)療機構就醫(yī)，本區(qū)域無法滿足就醫(yī)需求的，應搭乘街鎮(zhèn)安排的專用車輛或巡游出租車閉環(huán)前往有關醫(yī)療機構就診，也可通過提供互聯網醫(yī)院接受線上醫(yī)療服務。相關部門要做好市民就醫(yī)需求交通保障。

　　（三）重點人群就醫(yī)

　　急危重癥患者，由本人或街鎮(zhèn)、居村委聯系120救護車轉運就診。如暫時聯系不到120救護車，所在街鎮(zhèn)應及時安排轉運車送至相關醫(yī)院。

　　血液透析、腫瘤放療、腫瘤化療患者按照“原就診醫(yī)院優(yōu)先救治”原則進行就診，原就診醫(yī)院被確定為新冠肺炎定點醫(yī)院或涉疫封管控的，由原就診醫(yī)院負責協調安排后續(xù)治療，市、區(qū)兩級防控辦予以支持保障。

　　有急診搶救醫(yī)療需求的孕產婦，由本人或家屬撥打120急救電話，同時聯系社區(qū)工作人員；由社區(qū)工作人員對接120救護車及對應的轄區(qū)定點醫(yī)療機構，明確告知120轉送醫(yī)院。

　　（四）配藥購藥服務

　　患者可通過居村委安排的志愿者到社區(qū)衛(wèi)生服務中心、二三級醫(yī)院等各醫(yī)療機構等代配藥，或到附近營業(yè)的零售藥店代購藥。相關醫(yī)療機構要優(yōu)化服務流程，開辟綠色通道，可在普通內科、老年醫(yī)學、全科醫(yī)學等科室，或者開設簡易配藥門診，為患有多種疾病的慢性病患者，提供“一站式”長期處方服務，方便服務市民疫情防控期間的配藥需求。還可通過各互聯網醫(yī)院、健康云APP“我要配藥”功能模塊進行復診配藥。

　　三、就診醫(yī)院

　　（一）封控區(qū)管控區(qū)定點醫(yī)院。各區(qū)確定至少有1家臨床專科齊全、綜合救治能力較強的綜合性醫(yī)院承擔封控區(qū)管控區(qū)基本醫(yī)療服務職責，全力保障正常醫(yī)療服務不中斷；孕產婦至各區(qū)相應定點醫(yī)院就診。

　　（二）市級醫(yī)院。全市市級醫(yī)院做到“應開盡開”，并按照分區(qū)包干原則，對應支援各區(qū)基本醫(yī)療服務保障工作，兒科、中醫(yī)等專科按醫(yī)聯體關系劃片包干。

　　浦東新區(qū)由仁濟醫(yī)院，黃浦區(qū)由市九醫(yī)院，徐匯區(qū)由市六醫(yī)院，靜安區(qū)由市十醫(yī)院，長寧區(qū)由華山醫(yī)院，普陀區(qū)由同濟醫(yī)院，虹口區(qū)由市一醫(yī)院，楊浦區(qū)由新華醫(yī)院，寶山區(qū)由曙光醫(yī)院，閔行區(qū)由中山醫(yī)院，松江區(qū)由市一醫(yī)院，嘉定區(qū)由瑞金醫(yī)院，青浦區(qū)由中山醫(yī)院，金山區(qū)由市六醫(yī)院，奉賢區(qū)由市六醫(yī)院，崇明區(qū)由新華醫(yī)院支援。

　　兒科醫(yī)聯體5家牽頭單位分別對口指導五大片區(qū)兒科診療工作。上海兒童醫(yī)學中心指導浦東新區(qū)、奉賢區(qū)；兒科醫(yī)院對口指導徐匯區(qū)、閔行區(qū)、金山區(qū)、松江區(qū)、青浦區(qū)；兒童醫(yī)院指導靜安區(qū)、普陀區(qū)、長寧區(qū)、嘉定區(qū)；新華醫(yī)院指導虹口區(qū)、楊浦區(qū)、寶山區(qū)、崇明區(qū)；瑞金醫(yī)院指導黃浦區(qū)。

　　中醫(yī)醫(yī)聯體4家牽頭單位分別對口指導四大片區(qū)中醫(yī)診療工作。曙光醫(yī)院指導浦東新區(qū)、黃浦區(qū)、寶山區(qū)、松江區(qū)；龍華醫(yī)院指導徐匯區(qū)、長寧區(qū)、閔行區(qū)、奉賢區(qū)、金山區(qū)；市中醫(yī)醫(yī)院指導靜安區(qū)、普陀區(qū)、嘉定區(qū)、青浦區(qū)；岳陽醫(yī)院指導虹口區(qū)、楊浦區(qū)、崇明區(qū)。

　　在此基礎上，已設置和正在設置國家醫(yī)學中心的醫(yī)療機構：中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院、市九醫(yī)院、市六醫(yī)院、龍華醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學中心、腫瘤醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心等要發(fā)揮“守底線”作用，會同各市級專科醫(yī)院做好全市醫(yī)療服務保障工作。

　　四、工作要求

　　市防控辦各有關工作組按照職責共同做好正常醫(yī)療服務保障工作。各區(qū)防控辦負責本區(qū)域居民正常醫(yī)療服務保障工作，統籌做好區(qū)內醫(yī)療資源調配，協調保障正常醫(yī)療服務秩序，指導各街鎮(zhèn)、居村、集中隔離點、醫(yī)療機構工作人員明確各自工作職責，強化協同配合，做好患者就醫(yī)服務保障，及時回應就醫(yī)訴求，動態(tài)更新封控區(qū)、管控區(qū)就診定點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構名單，切實維護人民群眾健康權益。