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警惕!疊加感染已出現!醫生:正規醫院能處理,不必扎堆大醫院

發布時間:2023-11-24 15:13:00來源: 央廣網微信公眾號

  “驗血排100多人,大廳取藥轉圈排,座位上好多輸液的小孩,大家最近戴好口罩吧。”

  天津市兒童醫院主任醫師、呼吸感染科專家鄒映雪介紹,最近一周,兒童醫院兩個院區日門診量和急診量加起來已經超過12,000人次。

  為何2023年感染癥狀偏重?北京市衛生健康委員會解釋,2023年是一個感染“大年”,支原體的病原可能有基因的變異,對阿奇霉素有一定抗藥性,容易特別快地引起肺部感染。

  今年感染癥狀偏重

  近日出現疊加感染

  武漢市金銀潭醫院兒童感染科主任文丹寧發現,從整體趨勢上來看,現階段肺炎支原體感染慢慢開始過渡,數量有所減少,流感開始逐漸流行。十月病房內幾乎都是肺炎支原體感染,近日肺炎支原體感染與流感各占一半。

  臨床上還出現兩種疊加感染的情況,肺炎支原體治療未徹底好時又交叉感染了流感,多發生在小孩身上。以肺炎支原體感染為主會出現大葉性肺炎,以肺部感染的流感為主則會出現高燒。

  文丹寧介紹,從治療上來看,流感要用專門的抗流感病毒的治療用藥,如奧司他韋、帕拉米韋以及一些注射劑。肺炎支原體需要抗支原體的治療用藥,一般有阿奇霉素、紅霉素等抗生素。“并不是隨便用消炎藥或感冒藥就可以了。”

  為何2023年感染癥狀偏重?北京市衛生健康委員會解釋,支原體肺炎3年至5年為一個小高峰,2023年是一個感染“大年”,支原體的病原可能有一些基因的變異,對阿奇霉素有一定抗藥性,相對來說癥狀就偏重。2022年的支原體感染表現可能只是咳嗽,但2023年的病株容易特別快地引起肺部的感染。

  因今年引起的肺部炎癥反應較厲害,炎癥面積較大,也更加難治愈。臨床上患兒的發熱病程大多在一周以上,而且孩子免疫力差的時候,會合并其他的感染,比如說合并細菌感染或合并病毒感染,出現一些肺外的表現。比較嚴重的會出現中樞神經腦炎的表現,導致病程的延長,癥狀的加重。

  正規醫院能處理

  不必扎堆去大醫院

  針對家長擔心的“洗肺”操作,文丹寧解釋,通俗來說是將痰從肺部抽出來。“就像一層黏液膜附在支氣管上,從而呼吸困難,甚至走路喘氣,一般重癥患者才需要做。兒童的肺修復功能比較好,有些孩子排痰比較順暢,不需要做,可以鼓勵他們把痰咳出來。”

  今年兒童肺炎支原體感染后普遍癥狀較重,發燒兩三天可能就會出現肺炎。她建議,如果孩子出現癥狀,應及時帶孩子去醫院治療,避免“扛過去”的心態,以免病情反復、加重。

  “以武漢為例,有80多家提供兒科診療服務的二、三級醫療機構。對于肺炎支原體,近期有關部門已針對有兒科的醫院輪番做了幾次相關培訓,國家衛健委也印發了診療指南。只要是正規醫院,一般都能處理,不是非要扎堆去大醫院。如果遇到重癥,可以再轉到上級醫院。”

  文丹寧表示,對于肺炎支原體,可以按照普遍的抗呼吸道感染的方法來預防,平時注意休息、不要熬夜、增強體質,勤洗手、開窗通風,去環境復雜、人員聚集的公共場所要戴口罩。

  “流感與支原體肺炎都是很傳統、很老的疾病,不是新發的,基本上研究得都比較明確了,有專門的特效藥,治療手段也很規范,治療方案也在不斷更新。對于這類病不要不重視,也不要太緊張。對于兒童來說,呼吸道合胞病毒本季節將達到一個小高峰,需要引起高度注意。”

  北京市疾控:

  進入呼吸道傳染病高發季節

  多種病原體共同流行

  據報道,北京市已進入呼吸道傳染病高發季節,呈現多種病原體共同流行的態勢。目前,流感處于流行期,發病人數呈快速上升趨勢。

  近日,北京市疾控中心提醒市民,要做好個人防護、積極接種疫苗,注意多病共防,構建好免疫屏障。

  北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意介紹,從兒童醫院和兒研所門診就診情況看,目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位,排名前三位的為流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。 (>>此前報道)

  另外,從呼吸道病原學監測結果看,當前北京市全人群呼吸道傳染病報告病例數居前三的依次為:流感、鼻病毒和呼吸道合胞病毒。

  來源:央廣網綜合九派新聞、北京日報等

  本期編輯:程茜

(責編:郭爽)

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