預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略

　　——訪全國人大代表、中國工程院院士程京

　　“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略。”習(xí)近平總書記在參加湖北代表團(tuán)審議時特別強(qiáng)調(diào)，“要立足更精準(zhǔn)更有效地防，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制”。

　　預(yù)防為主、未病先防是中醫(yī)千百年來傳承的理論精華。如何將中醫(yī)傳統(tǒng)理念與現(xiàn)代科技手段相結(jié)合，提升整個國家和民族的健康管理水平？求是網(wǎng)記者專訪了全國人大代表、中國工程院院士、清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系講席教授、生物芯片北京國家工程研究中心主任程京。

　　全國人大代表、中國工程院院士程京接受記者采訪 作者供圖

　　求是網(wǎng)記者：程院士，您好，感謝您接受我們的采訪。我們了解到您這次帶到兩會的議案之一是《建“治未病”國家體系 保人民健康和國家強(qiáng)盛》，請您談一談，這一議案具體有何背景，可以解決什么問題？

　　程京代表：背景主要是針對今年非常特殊的一個歷史時刻。因為大家都知道，咱們今年實現(xiàn)全面脫貧，老百姓脫貧之后，邁向富裕生活，最關(guān)心的一個事情就是自己的身體健康，這樣才能夠去享受生活。在過去我們還很貧困的時候，可能還顧不上健康的事情。可能有重病和大病的時候才花錢去治病，小病就扛。

　　現(xiàn)在全國14億人全面建成小康社會。總書記在2014年就說了，沒有全民健康就沒有全面小康。所以全民健康的事情非常重要。健康跟疾病是不一樣的，“未病”這個詞是中醫(yī)的一個專用詞，這是未來的未，沒有發(fā)生的疾病。所以“治未病”，我們?nèi)ブ委熯€沒有發(fā)生的疾病，真的是未雨綢繆，花最少的錢辦最大的事。如果真到了疾病晚期，可能花了一輩子的積蓄，還救不過來。所以我覺得中央的方針政策是非常對的。總書記在2016年就已經(jīng)很明確提出來，我國未來醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的方向是預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策。要從疾病治療為中心，轉(zhuǎn)向健康管理為中心。

　　在這樣的情況下，我的建議是建立“治未病”的國家體系，首先我們應(yīng)該考慮立法，因為有法律保障之后，很多事情才能夠落到實處。第二個就是要有相關(guān)的機(jī)構(gòu)，我建議把“健康”單獨拿出來，成立相關(guān)職能部門，我認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)不是一回事，但是他們中間是有銜接的。第三個，“治未病”治什么樣的“未病”？我認(rèn)為，我們最應(yīng)該關(guān)心的就是脆弱群體的身體健康，一個是小孩，一個是老人。小孩，更多地要去依靠西醫(yī)里面最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)技術(shù)，通過先進(jìn)的基因檢測方式，提早知道孩子有沒有遺傳性疾病？如果說沒有，放心大膽地生；要有，就可以提前實施干預(yù)，這樣的話，保證我們的孩子不輸在起跑線上，也不要讓這些剛剛脫貧的家庭，因為生下來一個比如說有智力嚴(yán)重缺陷的孩子，又因病返貧，終身脫不了貧。老人也是非常脆弱的群體，人老了之后，身體很多功能就衰退了，這是自然規(guī)律。所以如何讓老年群體少得病、晚得病甚至是不得病，這是一個非常大的挑戰(zhàn)和課題。

　　在這方面更多要依賴的，我個人覺得不是西醫(yī)，而是中醫(yī)。幾千年下來，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》有文字記載到現(xiàn)在，中醫(yī)在治“未病”方面，確實有非常健全的理論體系和實操的一系列手段，這是非常寶貴的歷史傳承。如果我們能夠認(rèn)真落實預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，把一老一小這兩個群體照顧好、保障好，那么中壯年在工作、學(xué)習(xí)、努力打拼的時候，才能放得下心。不然，家里一個孩子有病，兩個老人有病，你怎么能夠安心工作和學(xué)習(xí)？中壯年因為過度勞累，也會引發(fā)各種疾病。如果說我們能夠抓住歷史機(jī)遇期，2020年剛好是全面建成小康社會、全面脫貧的年頭，那么往未來走，希望我們這個民族從窮變富之后，能夠從富變強(qiáng)。

　　求是網(wǎng)記者：您和您的團(tuán)隊在疫情期間快速研制出了核酸檢測試劑盒，在一個半小時之內(nèi)就能檢測出6種呼吸道病毒。您和您的團(tuán)隊是如何在這么短的時間內(nèi)取得這么重要的成果的？

　　程京代表：如果沒有平時的積累，沒有國家改革開放以來的持續(xù)支持，幾天之內(nèi)就做完這個事情是不可能的。我們國家生物芯片工程研究中心在北京，它是2000年成立的，成立的第三年，我們就碰到了SARS，那個時候我們第一套設(shè)備剛剛出來，第一次研發(fā)SARS病毒檢測芯片花了整整兩周，它只能檢測一個病毒，就是SARS病毒，檢測1個樣品需要6個小時。

　　經(jīng)過十多年，我們不斷積累，技術(shù)發(fā)展壯大，開發(fā)了新一代芯片，做了呼吸道常見細(xì)菌的檢測，在2016年就已經(jīng)獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，正式用于臨床。鐘南山院士、李蘭娟院士在用了我們的芯片之后，都給我反饋，說你們芯片又快又準(zhǔn)，鐘南山院士當(dāng)時就說，希望我們進(jìn)一步研發(fā)出能檢測呼吸道常見病毒的芯片，并開出了清單。然后我們就組織攻關(guān)一次能對19種呼吸道常見病毒進(jìn)行檢測的芯片。經(jīng)過兩三年努力，我們這張芯片包括它配套的儀器設(shè)備已經(jīng)開發(fā)完備，在準(zhǔn)備申報的時候，疫情暴發(fā)。所以我們又跟他們兩位院士商量，把我們19種病毒里面一個非常罕見的病毒拿下來，替換成了新冠病毒。這樣的話，包括新冠病毒在內(nèi)的19種病毒鑒別診斷芯片，在一個星期之內(nèi)就問世了。由于時間緊張，無法把19種病毒的臨床實驗全部做完，所以后來就只申報了6種最常見的病毒。原來SARS時是兩周開發(fā)出來，這次是一周不到的時間就開發(fā)出來，檢測時間由原來的6個小時，變成1個半小時。我覺得我們的積累和發(fā)展，跟整個國家的積累和發(fā)展，是比較同步的。

　　求是網(wǎng)記者：芯片成本是否比較高？能否廣泛應(yīng)用于臨床檢測？

　　程京代表：這是一個大家都很關(guān)心的問題。聽到芯片這個詞，大家就聯(lián)想到高科技，一聯(lián)想到高科技就想到很貴，實際上情況并不是這樣的。通過20年的努力，我們在技術(shù)、指標(biāo)、性能和成本控制方面，應(yīng)該說平衡得比較好。國家物價定價并沒有因為你是芯片，就讓你定得很貴，它是按照指標(biāo)，檢測一個病毒，別的技術(shù)是怎么收費，你這也是一樣收費。所以普通老百姓是完全能夠承受和消費的。

　　我們有些芯片就更不用說了，比如說針對健康中國建設(shè)，現(xiàn)在富裕之后最怕的就是“三高人群”：高血壓、高血糖、高血脂，我們開發(fā)出來的全自動生化檢測芯片，一次檢測才50塊錢。50塊錢，現(xiàn)在隨隨便便吃頓飯可能都不止這個錢，所以可以讓老百姓改變健康管理的方式。以前我們可能一年才做一次體檢，查出來，比如說血糖不對了，血脂過高了等等，可能再想檢測的時候，要等一年。現(xiàn)在有了這樣的最新科技手段，檢測是一鍵操作的，而且價格又很容易承受，這樣就不用等一年一次了，可以隨時隨地給自己做檢測。身體稍微有點異常，檢測出來了，就調(diào)回去。所以我們經(jīng)常說的是，小病不治必成大病，而現(xiàn)在，小病一出來我們就治了，“治未病”，身體稍微有些亞健康我們就調(diào)理了。

　　求是網(wǎng)記者：您研究的重大疫情智慧監(jiān)控天網(wǎng)受到廣泛關(guān)注，請您介紹一下天網(wǎng)系統(tǒng)是怎樣實現(xiàn)主動防疫的？

　　程京代表：最近十幾二十年我們經(jīng)歷了大大小小的疫情，但是基本上沒有脫離過人在中間進(jìn)行信息的傳遞。如果我們把技術(shù)這張?zhí)炀W(wǎng)系統(tǒng)給布置好，機(jī)器會非常忠實地按照預(yù)先的設(shè)置，該向誰報就向誰報，該多快報就多快報。

　　鑒于此，我們做的生物傳感器采集病人檢測的信息，比如新冠病毒、SARS病毒或者是禽流感病毒等等，這樣的檢測信息可直接通過5G聯(lián)網(wǎng)上報。疫情首先出現(xiàn)在哪個城市？它來的速度有多快？病情到底有多重？專家可以馬上去了解，迅速給中央高層提出相關(guān)的決策參考意見，整個應(yīng)變速度就會非常專業(yè)和迅捷。如果這樣一張網(wǎng)對全國進(jìn)行了覆蓋，你可以想象一下，不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級，還是市級、省級醫(yī)院，數(shù)據(jù)會瞬間直接按照設(shè)定路徑上報，這樣我們就可以實現(xiàn)政府工作報告提到的直報。

　　記者 梁佩韻 何雯雯 徐輝冠