“傳統(tǒng)的醫(yī)療援藏，更像一種‘輸血’，醫(yī)療專(zhuān)家在西藏待一兩年，然后回來(lái)。現(xiàn)在我們的援藏可以理解為‘造血’，把華西婦幼醫(yī)學(xué)的醫(yī)療技術(shù)、管理模式、培訓(xùn)模式帶到西藏，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院培養(yǎng)人才，更長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)是共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。”8月中旬，談及醫(yī)院援藏工作，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院院長(zhǎng)劉瀚旻一語(yǔ)中的。

　　位于成都的四川大學(xué)華西第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)華西二院)，是國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(西南)。2021年8月，西藏自治區(qū)衛(wèi)健委與華西二院簽訂合作協(xié)議，共同建設(shè)四川大學(xué)華西第二醫(yī)院西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院。在傳統(tǒng)援藏模式的基礎(chǔ)上，如何體現(xiàn)“華西特色”，更好地保障西藏婦女兒童生命健康，成為擺在“百年華西”面前的一個(gè)新挑戰(zhàn)。

　　從“片段式幫扶”到“前所未有的深入合作”

　　劉瀚旻告訴記者，長(zhǎng)期以來(lái)，西藏孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和到新生兒死亡率相比內(nèi)地偏高，多年來(lái)醫(yī)院接到過(guò)很多來(lái)自西藏的婦幼患者，“我們也深知西藏婦女兒童醫(yī)療的現(xiàn)狀，對(duì)西藏有過(guò)多次‘片段式幫扶’，比如幫助當(dāng)?shù)剡M(jìn)行先心病篩查、遠(yuǎn)程會(huì)診，但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”

　　直到2019年，西藏自治區(qū)副主席羅梅來(lái)到華西二院，帶來(lái)了一個(gè)消息：西藏正在國(guó)家的扶持下，全力建設(shè)西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，以填補(bǔ)全國(guó)省市自治區(qū)中唯一沒(méi)有省級(jí)婦兒醫(yī)院的空白。

　　劉瀚旻說(shuō)，恰好醫(yī)院一直在思考更深入的援藏幫扶方式，雙方一拍即合，決定開(kāi)展“前所未有的深入合作”。

　　要在西藏建設(shè)一所現(xiàn)代化醫(yī)院，缺的不是硬件設(shè)施，而是先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和醫(yī)療人才。因此，華西二院決定將醫(yī)療幫扶的關(guān)口前移到西藏，直接派管理團(tuán)隊(duì)前往拉薩，“把華西醫(yī)學(xué)的精神和文化滲透進(jìn)去，與華西二院本部同質(zhì)化管理，相當(dāng)于華西二院在西藏有個(gè)分院區(qū)，這樣能讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生得到持續(xù)培養(yǎng)。”

　　在此背景下，2021年10月，華西二院11個(gè)部門(mén)科室的13位醫(yī)護(hù)管理人員組成首批對(duì)口支援團(tuán)隊(duì)，飛往拉薩。

　　睡不著覺(jué)的“白頭院長(zhǎng)”

　　王秋是華西二院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任，作為醫(yī)院派駐西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院的院長(zhǎng)，他責(zé)任重大。

　　但一到拉薩，猛烈的高原反應(yīng)就讓他措手不及。王秋告訴記者，醫(yī)院海拔3650米，團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人都或多或少出現(xiàn)了高原反應(yīng)，最常見(jiàn)的是晚上睡不著覺(jué)。

　　“有些人到夜里兩三點(diǎn)都睡不著，中間醒很多次。”王秋回憶，剛來(lái)拉薩時(shí)，許多人晚上戴上鼻導(dǎo)管吸氧才能入睡，但是睡著一翻身，鼻導(dǎo)管掉了，就會(huì)因缺氧憋醒，只好摸索著戴上鼻導(dǎo)管，再次入睡……這成了一種常態(tài)。

　　除了高原反應(yīng)睡不著覺(jué)，王秋還遇到了高血壓?jiǎn)栴}。“高的時(shí)候，高壓160低壓120，一直在吃降壓藥。”在視頻采訪中，記者注意到“80后”的王秋卻是半頭白發(fā)。他不好意思地笑了，“到拉薩后白發(fā)的確比之前多了不少。”

　　語(yǔ)言不通也是個(gè)問(wèn)題。前來(lái)看病的婦女兒童以農(nóng)牧民居多，說(shuō)藏語(yǔ)，醫(yī)生們不得不在藏族同事的翻譯下問(wèn)診。“我們也在積極學(xué)習(xí)藏語(yǔ)。”王秋說(shuō)。

　　“我從事兒童康復(fù)17年，之前自己也想來(lái)西藏看一下兒童康復(fù)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展情況。”在成都時(shí)，王秋經(jīng)常在門(mén)診和治療中遇到西藏患兒，往往他們過(guò)來(lái)的時(shí)候，病情比較重，年齡也都偏大，也就錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，同時(shí)愈后情況也不是太好。

　　在他看來(lái)，西藏的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，在早期篩查診斷、醫(yī)療服務(wù)等方面存在相應(yīng)的欠缺，同時(shí)也滿(mǎn)足不了西藏特殊兒童的康復(fù)需求，“所以我們首要的任務(wù)，也是通過(guò)兒童保健與康復(fù)，搭建平臺(tái)去推動(dòng)其他所有專(zhuān)業(yè)一起發(fā)展，逐漸將醫(yī)院建設(shè)成為全面的婦產(chǎn)兒童醫(yī)院。”

　　因?yàn)槲鞑貗D產(chǎn)兒童醫(yī)院是新醫(yī)院，職工大多數(shù)為應(yīng)屆畢業(yè)生。為了迅速提高他們的醫(yī)療技術(shù)，許多年輕職工被送到位于成都的華西二院進(jìn)修培訓(xùn)，包含婦科、產(chǎn)科、兒科、兒保、康復(fù)、檢驗(yàn)、病理、產(chǎn)房等多個(gè)科室。

　　“我們自己過(guò)來(lái)的團(tuán)隊(duì)，也在定期給他們培訓(xùn)。”王秋說(shuō)，目前醫(yī)療技術(shù)和培訓(xùn)的困難正在逐漸解決。

　　出租車(chē)上的談話

　　來(lái)拉薩十個(gè)多月，華西二院的援藏專(zhuān)家們經(jīng)歷了許多難忘瞬間。讓王秋念念不忘的，是去年在出租車(chē)上與司機(jī)的談話。

　　有一天，王秋和同事坐出租車(chē)回醫(yī)院，那時(shí)醫(yī)院剛剛掛牌，因怕司機(jī)不知道，他表示目的地是拉薩群眾文化體育中心對(duì)面。誰(shuí)知司機(jī)脫口而出：“體育中心對(duì)面，不就是婦產(chǎn)兒童醫(yī)院？”

　　說(shuō)起這家新醫(yī)院，司機(jī)滔滔不絕起來(lái)，“國(guó)家投資將近10個(gè)億，新建這么大這么漂亮的醫(yī)院，現(xiàn)在華西第二醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)也來(lái)了，我相信華西一定會(huì)把這個(gè)醫(yī)院帶領(lǐng)好，建設(shè)好。”

　　樸素的一席話，讓后座的王秋非常感慨。

　　“一個(gè)普通的出租車(chē)司機(jī)都關(guān)心婦產(chǎn)兒童醫(yī)院的發(fā)展，都關(guān)注我們?nèi)A西，我們?cè)趺茨懿话厌t(yī)院建設(shè)好？”王秋回憶，當(dāng)時(shí)差點(diǎn)就要告訴司機(jī)，這家醫(yī)院的新任院長(zhǎng)就坐在他后面，但忍住了，“可以說(shuō)，這位出租車(chē)司機(jī)給我們注入了強(qiáng)大的精神鼓舞，也讓我們感受到了肩上的責(zé)任。”

　　王秋說(shuō)，正是在這種責(zé)任感下，全院職工更加兢兢業(yè)業(yè)。尤其是今年8月拉薩出現(xiàn)新冠疫情之后，全院職工都住在醫(yī)院，抗擊疫情，“比如檢驗(yàn)科，全天24小時(shí)工作，沒(méi)有一句怨言。”他說(shuō)，這種精神面貌的展現(xiàn)，讓他更加感動(dòng)。

　　未來(lái)愿景：建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心

　　劉瀚旻告訴記者，截至目前，華西二院已向西藏先后派出70余人，涵蓋三年的長(zhǎng)期幫扶和一至三個(gè)月的短期幫扶。

　　“我們的短期幫扶，是醫(yī)院需要什么，我們就相應(yīng)派駐。”劉瀚旻解釋?zhuān)热缭?jīng)需要建設(shè)醫(yī)院后勤管理制度，華西二院就派了后勤管理團(tuán)隊(duì)；沒(méi)有采購(gòu)制度，便派駐采購(gòu)工作人員去建立。

　　至于最終目標(biāo)，劉瀚旻說(shuō)，就是把這所醫(yī)院建成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。“我們希望它不僅僅是一個(gè)醫(yī)院，它要成為西藏自治區(qū)衛(wèi)健委婦幼管理的核心窗口，我們來(lái)協(xié)助衛(wèi)健委把西藏自治區(qū)的婦幼體系工作、信息化建設(shè)和培訓(xùn)工作，輻射進(jìn)整個(gè)西藏，只有這樣才能提高西藏自治區(qū)全區(qū)的婦幼醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)國(guó)家婦女和兒童健康發(fā)展綱要的幾個(gè)核心目標(biāo)。”

　　在此背景下，華西二院援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)除了在拉薩工作，還要頻繁前往西藏各區(qū)縣進(jìn)行指導(dǎo)調(diào)研。王秋說(shuō)，目前西藏婦產(chǎn)兒童醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)了門(mén)診、預(yù)防接種、核酸檢測(cè)等業(yè)務(wù)，正加緊推進(jìn)在國(guó)慶節(jié)前開(kāi)啟住院病房，包括婦科、產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒室監(jiān)護(hù)等。

　　“我們準(zhǔn)備要利用3-5年時(shí)間打造2-3個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，推動(dòng)以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的全生命周期的婦幼健康精細(xì)化管理模式的落地，建成了具有鮮明的高原地域特征的一個(gè)國(guó)家級(jí)的婦產(chǎn)兒童區(qū)域醫(yī)療中心。”王秋說(shuō)。

　　劉瀚旻同樣表示，為了在西藏建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，華西二院對(duì)西藏的幫扶沒(méi)有時(shí)間限制，將一直持續(xù)下去。