5月20日是中國學生營養日。

　　說到增強孩子體質，一些家長可能會習慣性地問：該吃點什么補品，吃點什么藥物呢？其實，合理膳食才是提高孩子體質的好辦法，而且不同年齡階段的孩子有不同的側重點。

　　6月齡內是人一生中生長發育的第一個高峰期，身長、體重、頭圍的增長速度最為迅速，對能量和營養素的需求相對高于其他任何時期，但嬰兒的胃腸道和肝腎功能發育尚未成熟，對食物的消化吸收能力較低。此階段，母乳是嬰兒最理想的食物，能確保嬰兒體格健康生長，且最適合嬰兒的消化、代謝能力，能滿足嬰兒全面營養需求。而且，母乳中富含抗體（IgA），能幫助孩子減少感染性疾病的發生，建議6月內堅持純母乳喂養。

　　嬰兒期孩子生長迅速，對維生素A、D的需求量大，適當補充維生素A、D，能為孩子提供體格生長、神經和心理發育的物質基礎。由于母乳中維生素D含量低，建議在嬰兒出生后1～2周開始每日補充維生素D 10微克（400U）；如果孩子為早產兒或雙胎，還需適當補充鐵劑。

　　對該階段的嬰幼兒來說，母乳仍然是重要的營養來源，但單一的母乳喂養已經不能完全滿足孩子對能量及營養素的需要，是時候合理添加輔食了。從滿6月齡起，孩子的飲食中要逐步引入各種食物，從富含鐵的泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥、肝泥。但需注意，每次只引入一種新的食物，待適應2～3天，無嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應后，再添加其他新的食物，由少到多，由稀到稠，由細到粗，逐漸實現食物多樣化。

　　谷物類如稠粥、軟飯、面條可以為嬰兒提供能量，動物性食物如畜禽肉、蛋、魚蝦、肝臟等動物性食物富含優質蛋白質、脂肪、B族維生素和礦物質，蔬菜水果是維生素、礦物質及纖維素的重要來源，豆類是優質蛋白質的來源，植物油可提供能量和必需脂肪酸，均是該階段嬰幼兒生長發育和維持健康體質必不可少的。當然，維生素D也需要繼續補充（1歲前400U/d，1歲后600U/d）。

　　學齡前兒童的飲食應由多種食物構成的平衡膳食提供，這個階段的孩子平均每天應攝入12種以上食物，每周達到25種以上。

　　多樣的食物包括：

　　（1）谷薯、雜豆類食物：平均每天3種以上，每周5種以上；

　　（2）蔬菜、菌藻及水果類食物：平均每天4種以上，每周10種以上，蔬果每日不少于300克，其中深色蔬菜占1/2；

　　（3）魚、蛋、畜肉及禽肉類食物：平均每天3種以上，每周5種以上；

　　（4）奶、大豆及堅果類食物：平均每天有2種，每周5種以上。奶蛋類是優質蛋白質和鈣的最佳來源，優質蛋白質是維持生長發育和健康體質的重要營養物質。學齡前兒童每日需攝入奶類300～500毫升或相當量的奶制品，可選擇液態奶、酸奶、奶酪等無添加糖的奶制品；每日一個雞蛋，最好選擇水煮蛋或蒸蛋。2-5歲兒童新陳代謝旺盛、活動量大、出汗多，需要及時補充水分，每天飲水量需600～800毫升。

　　學齡兒童處于生長發育階段，還面臨學業壓力，要維持生長發育和健康體質，能量和營養素的需求量更高。免疫功能想要好，首先要有“材料”，平衡膳食就是這“材料”最好的來源。

　　平衡膳食可提供多種營養素，支持最佳的免疫功能。孩子們要吃各種食物，營養搭配合理，一日三餐、定時定量、飲食規律。每天吃早餐，且吃好早餐，早餐食物應包括谷薯類、蔬菜水果、奶、動物性食物、豆、堅果等食物中的三類及以上；每日都要攝入碳水化合物（谷薯類）、蛋白質（魚蝦蛋肉）、纖維素（蔬菜和水果）、奶制品。學齡兒童飲食要清淡，少鹽少油少糖。足量飲水，少量多次，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料。

　　兒童要增強體質，改善免疫功能，在平衡膳食基礎上，還可以適當補充維生素A、D。平時挑食偏食、不愛吃蔬果以及戶外活動少的孩子，容易缺乏維生素A、D；嬰兒期、青春期生長發育快，鐵需求大，青春期女孩因為月經可能導致鐵額外丟失，從而影響生長發育。

　　合理膳食是兒童青少年提高體質、增強免疫力的基礎，只有打牢了“地基”——平衡膳食，不斷獲取免疫系統所需要的“材料”——優質蛋白質和重要的維生素——A、D等，孩子們才能擁有健康體魄。

　　作者：湖南省兒童醫院兒童健康管理中心副主任、副主任醫師 蔡姿麗

　　審核：國家健康科普專家庫專家、中國醫學科學院北京協和醫院臨床營養科主任醫師 陳偉

　　策劃：張燦燦 王寧

　　編輯：范洪巖