拉薩市醫保扶貧監測平臺啟用
記者從日前召開的全市醫療保障工作會上了解到,為做好城鄉居民因病致貧返貧監測工作,鞏固脫貧攻堅成果,拉薩市及各縣(區)建立并啟用醫保扶貧監測平臺。該平臺實時動態監測和管理拉薩市46982名建檔立卡戶就醫及費用情況,筑牢建檔立卡群眾等弱勢群體醫療保障工作長效機制。
市醫療保障局副局長尼瑪普芝告訴記者:“醫保扶貧監測平臺啟用后,通過大數據分析、實時監測、數據比對,我們可以動態掌握全市城鄉居民醫療保險參保、報銷情況,并重點對年度總費用超10萬元和自費超1萬元人員進行監測。”對存在因病致貧返貧的風險人員逐人建檔,同時工作人員會分月統計,通過縣(區)醫保部門實地走訪摸排篩選,對因病致貧返貧存在風險的人員及時因戶施策,精準幫扶。
據介紹,為確保建檔立卡戶應保盡保,市醫保局積極與財政、民政、殘聯、稅務等部門對接,核實建檔立卡人口數據,確保建檔立卡群眾全部參保,不漏一人。2020年,建檔立卡群眾參保率達100%。
據了解,拉薩市重度殘疾人員、特困供養人員、孤兒、低保、建檔立卡群眾的參保繳費,全額或定額由醫療救助資金代繳,減輕了困難群眾的繳費壓力。此外,建檔立卡群眾住院一律免交押金,最大限度地減輕了困難群眾就醫負擔。
“對困難群眾符合規定的住院、門診特殊病醫療費用,我們提高5%的報銷比例,醫療救助限額從每年6萬元提高至每年10萬元。在此基礎上,對個人及家庭自付醫療費用負擔仍然較重的,實行重特大醫療救助,救助限額從每年15萬元提高至每年20萬元。”尼瑪普芝說。
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