【同心共鑄 情暖甘孜】驚險！搶救高反引起呼吸性堿中毒患者

　　圖為2024“同心·共鑄中國心”甘孜行大型公益活動在四川省甘孜藏族自治州石渠縣洛須鎮(zhèn)石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)義診現(xiàn)場的候診群眾 攝影：劉莉

　　“快！快！蔣老師！您快幫看一下！患者可能心梗了！”正午時分，一副擔架猛地沖進了四川省甘孜藏族自治州石渠縣洛須鎮(zhèn)石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)的候診大廳。醫(yī)院的寧靜被打破了。

　　擔架上躺著一位全身癱軟，手足抽搐的女性患者。

　　醫(yī)院的醫(yī)務人員一邊迅速把患者送進急救室，一邊拉住了中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心心血管內科副主任醫(yī)師蔣博。

　　圖為中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心心血管內科副主任醫(yī)師蔣博在四川省甘孜州石渠縣洛須鎮(zhèn)石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)義診 攝影：劉莉

　　假如病人罹患的是大面積心肌梗死，那將是非常兇險的局面！剛剛結束2024“同心·共鑄中國心”甘孜行大型公益活動在四川省甘孜藏族自治州石渠縣洛須鎮(zhèn)石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)義診的蔣博，顧不上出診一上午的疲憊和高原反應帶來的強烈不適，立即投入到了搶救之中。

　　這驚險的一幕發(fā)生在7月8日中午。由于患者從候診大廳通過進入急救室的時間只有短短幾十秒，所以當時并沒有太多人注意到這一切。

　　第二天，當記者從石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)醫(yī)務人員處得知這一情況，詢問蔣博時，正在海拔近4300米的石渠縣義診的他一邊吸氧一邊微笑著說：“放心，不是心梗，是高反后精神過于緊張引發(fā)了呼吸性堿中毒。經過半個多小時的治療，病人就好了。”

圖為中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心心血管內科副主任醫(yī)師蔣博在四川省甘孜州石渠縣人民醫(yī)院義診 攝影：劉莉

　　回憶搶救的情形，蔣博說，那是一位來自四川省的30多歲的女性患者，幾家人一起自駕游，到達洛須鎮(zhèn)后，這位患者出現(xiàn)了較強的高反，暈倒了，于是被緊急送進了醫(yī)院。“先給患者做了心電圖，患者心率約110次/分鐘，看起來狀況還好。這個患者來的時候意識清楚，能夠交流，有頭暈、胸悶、心跳加速、渾身發(fā)麻、呼吸加速等癥狀，這些癥狀是提示呼吸性堿中毒的癥狀。患者情緒比較激動，對患者進行安撫之后，帶上面罩吸了一會兒氧，再做心電圖就正常了。”

　　蔣博介紹，呼吸性堿中毒是由過度通氣引起的。因為呼吸過于急促，導致動脈血二氧化碳分壓降低和血液酸堿度升高。一般會有呼吸急促、眩暈、面色蒼白、心率加快、肌肉震顫、手足麻木針刺感等表現(xiàn)。大多數(shù)患者經過適當治療后能夠痊愈。但如果沒有及時得到適當治療，就可能會影響神經系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)，導致意識模糊、昏迷，甚至死亡。所以，如果發(fā)現(xiàn)有呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀，應該及時送患者就醫(yī)。

　　圖為拍攝于7月9日夜間的四川省甘孜州石渠縣洛須鎮(zhèn)石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)急救室門外（左）、病床（中）和一隅（右）。7月8日中午的搶救就是在這里進行的 （石渠縣人民醫(yī)院第二醫(yī)療區(qū)供圖拼版）

　　病情就是命令。所有參與搶救的醫(yī)生、護士都全力投入到了急救之中，沒有一個人顧得上拍一張照片、錄一段視頻。記者覺得有點遺憾，蔣博說：“患者沒事比啥都強。”（中國西藏網 記者/劉莉）