尼瑪拉毛（左）正在為牧民診療。賈豐豐 攝

　　“總算降下來了！不過還是得繼續觀察。切記按時吃藥，注意飲食。”隨著青海省果洛藏族自治州甘德縣柯曲鎮衛生院院長尼瑪拉毛收起聽診器，一席話讓村民俄措終于松開了眉頭。

　　“高壓220，低壓118，伴隨頭疼、胸悶、心悸等癥狀，身體風險很大。”之前，在一次入戶巡檢中，尼瑪拉毛給俄措體檢，超標的數據和異常的癥狀令人揪心。“第一時間給她開了降壓藥，并安排曼巴每天上門，進行傳統藏醫治療。”尼瑪拉毛說。

　　曼巴，藏語中是醫生的意思。在平均海拔超過4200米的柯曲草原，曼巴尼瑪拉毛的名字家喻戶曉。

　　“我是醫生，更是黨員，為牧民服務是職責。所以我申請來鎮里的衛生院，讓牧民能第一時間找到我。”2010年，在縣醫院工作的尼瑪拉毛，主動申請到柯曲鎮衛生院工作，一干就是14年。在尼瑪拉毛的手機通訊錄中，80%以上都是牧民。她待牧民如親人，牧民有啥事，隨時打電話，隨時都能找到她。

　　牧民們居住分散，最遠的牧委會離衛生院有50多公里。巡診時，常常走半天才能看到一兩戶人家。“學騎馬、騎摩托、開車，為的就是讓醫療更快地延伸到草原角落、牧民家中。”尼瑪拉毛回憶，“最危險的一次，狼群距離我們只有十幾米。后來，牧民們通過放炮、呼喊的方式，把狼群驅散。”

　　“夏天，牧民搬到‘夏窩子’（牧民在夏季草場的固定場所）放牧。為了方便患者，我們實現了電話免費掛號，微信預約上門診療。”尼瑪拉毛說，“基層衛生院離老百姓近，這是優勢所在，也是責任所在。”

　　2015年，青海成為全國首批4個綜合醫改試點省份之一。隨著一系列政策舉措的落地實施，尼瑪拉毛所在的衛生院從幾間破舊平房，發展為集全科門診、綜合住院部、中藏醫館、公共衛生服務中心等為一體的現代化基層醫院。衛生院還通過遠程會診系統，連接省州縣的醫療機構，連接上海市的對口幫扶醫院，讓牧民在家門口就能享受到專家級的診斷。

　　“醫療技術日新月異，如果忽視了學習就跟不上時代進步。”無論多忙，尼瑪拉毛每天都會抽出時間，從書本、網絡上學習先進的診療知識。作為一名黨員，她還積極向院里年輕醫生傳授心得，互相交流探討。

　　目前，衛生院年門診量超過1萬人次。21名醫護人員組成3支家庭醫生團隊，開展上門送診、健康指導等服務，老人、孕產婦、兒童等重點人群家庭醫生簽約實現全覆蓋。

　　“黨員就要時刻把群眾安危冷暖放在心上，我熱愛這份職業，更熱愛這片土地上的牧民。”尼瑪拉毛說。她提起一件往事，“一位老人多年受老寒腿困擾，去年在接受治療后癥狀減輕。從老人家出門時，老人主動提議要給我們跳個鍋莊舞。大伙一起加入，有說有笑，特別溫馨。”

　　此時，已是正午，溫暖的陽光穿破云層，灑照在草原上。綠色的草浪間，一株株紅景天宛如抖動的火苗般，正在熱烈綻放……