拉薩市人民醫(yī)院開(kāi)通“綠色通道”成功救治兩例脊柱創(chuàng)傷截癱患者

圖為何蔚副主任醫(yī)師(站左一)及團(tuán)隊(duì)術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行大腿肌肉力量鍛煉。　貢嘎來(lái)松　攝

　　記者10日從拉薩市人民醫(yī)院了解到，在援藏醫(yī)療資源幫助下，拉薩市人民醫(yī)院開(kāi)通脊髓損傷救治綠色通道，并成功救治兩例脊柱創(chuàng)傷截癱患者。

圖為患者術(shù)前，腰3/4脊柱骨折伴脫位。　扎西曲措 攝

　　在中國(guó)工程院田偉院士的指導(dǎo)下，第9批第3期的北京“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)的脊柱外科專家和拉薩市人民醫(yī)院骨科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì)，結(jié)合西藏高海拔地區(qū)低壓缺氧等獨(dú)特特點(diǎn)，制定了脊髓損傷救治綠色通道流程，制定了脊髓損傷救治綠色通道流程。

圖為何蔚副主任醫(yī)師仔細(xì)翻閱患者CT片子。　貢嘎來(lái)松 攝

　　通道開(kāi)通后，拉薩市人民醫(yī)院完成了兩例脊柱創(chuàng)傷截癱患者的救治。一例23歲的病患為胸12椎體爆裂骨折伴截癱，另一例36歲的病患腰椎體骨折脫位伴雙下肢癱。按照脊髓損傷救治綠色通道流程，術(shù)前充分快速完善相關(guān)檢查，充分術(shù)前評(píng)估，向患者詳細(xì)交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，入院當(dāng)天急診行手術(shù)治療。

圖為何蔚副主任醫(yī)師(站左一)及團(tuán)隊(duì)術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行大腿肌肉力量鍛煉。　扎西曲措 攝

　　北京“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏專家、主治醫(yī)師何蔚介紹，兩名患者屬于脊柱骨折合并雙下肢截癱，手術(shù)十分復(fù)雜，需要快速且安全的完成手術(shù)，在脊柱外科手術(shù)中屬于四級(jí)手術(shù)，難度最高的一種。

　　何蔚與拉薩市人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)多次商討，為達(dá)到脊髓的徹底減壓和預(yù)防術(shù)中大出血，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。如此級(jí)別的手術(shù)，除了是對(duì)耐力、體力的考驗(yàn)外，更需要和麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科等醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同合作。

圖為何蔚副主任醫(yī)師(站左一)及團(tuán)隊(duì)術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行大腿肌肉力量鍛煉。　扎西曲措 攝

　　手術(shù)后一周，36歲的患者逐漸恢復(fù)觸覺(jué)和痛覺(jué)。何蔚說(shuō)，脊髓損傷是不可逆的，所以脊髓損傷是世界性的難題。綠色通道的開(kāi)通真正為患者爭(zhēng)取了更多救治的時(shí)間。此類病例及早救治會(huì)給患者術(shù)后恢復(fù)下肢功能和大小便功能帶來(lái)可能。肢體功能保留的多少取決于未被受到血腫壓迫，而尚存的脊髓內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量的多寡，因此脊髓的搶救，手術(shù)時(shí)機(jī)至關(guān)重要。