西藏拉薩市城鎮職工醫療保險參保人數為14.58萬人

　　近日，記者從西藏自治區拉薩市醫療保障局獲悉，截至第三季度，拉薩市城鎮職工醫療保險參保人數為14.58萬人；城鎮職工生育保險參保人數為12.93萬人；城鄉居民基本醫療保險參保人數為38.16萬人，參保覆蓋率穩固在95％以上。城鎮職工基本醫療保險收入107419.03萬元，支出50485.74萬元（其中：統籌基金支出23862.06萬元，個人賬戶支出26623.68萬元）；城鄉居民基本醫療保險收入28568.11萬元，支出28241.3萬元；醫療救助資金收入5627.17萬元，支出904.72萬元，有力保障了群眾就醫看病的費用支出。

　　作為全區醫療保障基金監管信用體系建設試點城市，拉薩市醫療保障局著力打造醫保基金監管“拉薩模式”，從制度文件與評價體系搭建層面，在全區率先制定了兩定醫藥機構、參保人員、參保單位等八大醫保主體信用管理暫行辦法。第三季度，已完成對定點零售藥店和定點醫療機構兩類主體的模擬評價工作，共有73家定點醫療機構和155家定點零售藥店參評，信用評價結果總體平穩，無重大不良醫藥機構。

　　拉薩市醫療保障局將強化外部監管與加強內部管理相結合，按照《關于進一步核查疑似違規支付醫保數據的通知》要求，經醫保經辦人員逐一核實追回違規支付醫保基金10.14萬元。同時，為深化專項治理效果，根據2022年專項檢查結果追回違規使用醫保基金共計67.01萬元。配合完成自治區2023年飛行檢查工作，追回違規使用醫保基金359.03萬元。全力開展2023年拉薩市打擊欺詐騙取醫療保障基金專項檢查工作，聚焦串換藥品、分解住院、過度檢查、過度治療、重復收費等重點領域，加大對定點醫藥機構協議管理和監管執法力度，全面規范醫療服務行為，提高醫保基金使用效能。

　　醫保基金是群眾“看病錢”的重要來源，為群眾提供了基本的醫療保障，可以減輕看病負擔，從而提高人民群眾的生活質量和幸福感。下一步，拉薩市醫療保障局將持續推進飛行檢查、專項整治和日常監管常態化；鞏固完善基金監管信用管理體系建設，全面推進醫保基金監管場景監控，推動智能監控常態化；不斷完善社會監督制度，強化社會協同共治，用好舉報投訴和宣傳曝光這兩個機制，筑牢醫保基金監管的人民防線。

　　拉薩市大力開展放心消費創建工作

　　近年來，拉薩市市場監管局結合拉薩市消費環境實際，發揮政府部門職能作用，全方位提升政府監管效能、企業自律意識、社會監督水平和群眾消費信心，為推動拉薩市放心消費創建工作作出積極貢獻。

　　據了解，拉薩市市場監管局依托縣區基層9個投訴舉報中心，在鄉鎮、社區、學校、大型商超等建立了12315維權聯絡站103個，形成上連區局、下連鄉（鎮），覆蓋全市的市縣鄉（鎮）三級消費者權益保護網絡。拉薩市5個縣的鄉鎮達到維權站全覆蓋，自行解決消費糾紛達90％以上。在節假日期間實行24小時值班制度，第一時間妥善處理消費糾紛，有效維護市場秩序。

　　為進一步拓寬消費維權渠道，拉薩市市場監管局主動為企業提供上門服務和業務指導，引導符合條件的企業進入全國12315平臺，在全區率先發展ODR企業，努力把消費糾紛化解在源頭、解決在基層、和解在企業。先后在大型綜合商場萬達、神力及美團平臺等25家企業深入推廣ODR在線消費糾紛和解機制，實現了消費者“24小時在線維權”。近年來企業自主成功在線調解消費糾紛68起，為消費者挽回經濟損失20.7萬元。拉薩市市場監管局還與自治區消費者協會將拉薩東郊萬達廣場創建為“西藏自治區消費維權信用信息公示平臺示范單位”，共有191戶商鋪啟用消費信用二維碼。

　　同時，拉薩市市場監管局重拳出擊，加強產品質量監管，加大電動自行車、成品油、燃氣器具等監督檢查力度；開展電線電纜、燃氣灶具及其用品、消防產品、兒童和學生用品、老年人用品、食品相關產品等47個品種237　批次質量抽查檢驗工作，全力保障消費安全。今年前三季度，拉薩市市場監管部門共查處違法案件282件，涉案金額125.5萬元，罰沒款221.5萬元，沒收物品4.32噸。

　　此外，拉薩市市場監管局制定了《拉薩市放心消費創建實施方案》，經層層篩選，授予7家單位為拉薩市放心消費創建第一批示范單位并授牌，拉薩市成為全區開展放心消費創建工作領先城市。記者了解到，截至目前，拉薩市市場監管局共受理投訴舉報9168件，其中投訴6670件，舉報2498件，爭議金額1983.69萬元，挽回經濟損失265.79萬元，有效維護了消費者的合法權益。