推動主題教育走深走實(shí) 達(dá)孜醫(yī)保局全力打通堵點(diǎn) 痛點(diǎn) 難點(diǎn)

　　自第二批學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育開展以來，拉薩市達(dá)孜區(qū)醫(yī)療保障局把以學(xué)促干貫穿始終，著力解決醫(yī)療保障領(lǐng)域的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)、難點(diǎn)問題，引領(lǐng)黨員干部以改作風(fēng)提效能的實(shí)際行動踐行以人民為中心的戰(zhàn)略思想，推動主題教育走深走實(shí)。

　　經(jīng)辦服務(wù)更便捷。將部分醫(yī)保經(jīng)辦事項(xiàng)下沉到轄區(qū)“五鄉(xiāng)一鎮(zhèn)”及20個村，實(shí)現(xiàn)共建五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)目標(biāo)。在達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立基層醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”一站式就醫(yī)服務(wù)，全力構(gòu)建起達(dá)孜區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化格局。目前，達(dá)孜區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，定點(diǎn)零售藥店實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)職工異地刷卡和職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民普通門診及“兩病”醫(yī)保結(jié)算。

　　服務(wù)流程再優(yōu)化。對照自治區(qū)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單和達(dá)孜區(qū)優(yōu)化營商環(huán)境要求全面梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，規(guī)范精簡工作流程，推動28項(xiàng)經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理，實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，進(jìn)一步提升醫(yī)保公共服務(wù)效能。

　　醫(yī)保服務(wù)更暖心。推行每周定期入戶開展醫(yī)療保障“敲門行動”“上門收單”等工作機(jī)制，在柜臺增設(shè)“民族團(tuán)結(jié)先鋒崗”，開設(shè)特殊人群綠色通道，增設(shè)“辦不成事”反映辦公室，設(shè)立專人專窗受理急難愁盼問題，實(shí)現(xiàn)窗口多樣化服務(wù)，確保待遇享受無縫銜接。聚焦群眾就醫(yī)需求，與達(dá)孜區(qū)人民醫(yī)院簽署醫(yī)療服務(wù)框架協(xié)議，參保群眾住院可享受先診療后付費(fèi)政策。實(shí)行自治區(qū)統(tǒng)一的33種門診特殊病費(fèi)用直接結(jié)算、線下零星手工報銷7個工作日內(nèi)快速辦結(jié)工作目標(biāo)，有效解決群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。深化異地就醫(yī)結(jié)算改革，拓展線上備案渠道、落實(shí)異地就醫(yī)門診和住院直接結(jié)算，讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。

　　醫(yī)保基金更安全。持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查行動和醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題集中整治活動，建立健全“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制，完善醫(yī)保基金多部門聯(lián)動監(jiān)管機(jī)制，通過自查、互查、飛行檢查相結(jié)合，強(qiáng)化對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范基本定點(diǎn)機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，確保醫(yī)保基金使用安全，堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。