這五年，中醫(yī)藥這么干（大健康觀察）

　　到2025年，中國中醫(yī)藥健康服務(wù)能力將明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國建設(shè)中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮……日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（簡稱《規(guī)劃》），“十四五”時期中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展有了清晰的路線圖。

　　“以往的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃均由行業(yè)部門印發(fā)，《規(guī)劃》首次由國務(wù)院辦公廳印發(fā)，政策進(jìn)一步優(yōu)化，支持進(jìn)一步加大，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院在新時代背景下，全力助推中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的堅定決心和關(guān)鍵舉措。”在中國工程院院士、國醫(yī)大師王琦看來，這再次證明傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。

　　讓老百姓在家門口看上好中醫(yī)

　　“十三五”期間，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全。截至2020年底，全國中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，但中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域發(fā)展不平衡問題依然存在，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足、分布不均。

　　到2022年，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館；到2025年，以地市級中醫(yī)醫(yī)院為重點，建設(shè)130個左右中醫(yī)特色重點醫(yī)院……《規(guī)劃》統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化、國際合作等中醫(yī)藥發(fā)展的重點領(lǐng)域，提出10個方面的重點任務(wù)，設(shè)置15項具體發(fā)展指標(biāo)和11項工作專欄。

　　“《規(guī)劃》提出了以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。”中國工程院院士張伯禮介紹，《規(guī)劃》明確實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，通過實施縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、基層中醫(yī)館建設(shè)、名醫(yī)堂工程等項目，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力，補(bǔ)足基層中醫(yī)藥服務(wù)能力相對薄弱的短板，讓百姓在家門口就可以享受到中醫(yī)藥服務(wù)。

　　固根基、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、揚(yáng)優(yōu)勢

　　“《規(guī)劃》對中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行了量化，設(shè)置了15項主要發(fā)展指標(biāo)。”國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測統(tǒng)計中心主任李宗友說，這體現(xiàn)出“固根基、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、揚(yáng)優(yōu)勢”的發(fā)展思路。

　　建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系是中醫(yī)藥發(fā)展的“根基”，為了“固根基”，《規(guī)劃》設(shè)置了10個指標(biāo)。

　　以增強(qiáng)人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療資源的規(guī)模，設(shè)置了“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)”“中醫(yī)醫(yī)院數(shù)”“每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)”“每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)”4個核心指標(biāo)。

　　以“補(bǔ)短板”為目標(biāo)，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，設(shè)置了“縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）覆蓋率”“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館的比例” “每萬人口中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)”3個指標(biāo)，為實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在基層的全覆蓋奠定基礎(chǔ)。

　　以“強(qiáng)弱項”為目標(biāo)，重視公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥臨床科室等資源配置水平，設(shè)置“公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)”“二級以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例”“二級婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例”3個指標(biāo)，體現(xiàn)出中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)的發(fā)展格局。

　　把提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力作為《規(guī)劃》的重要任務(wù)，以“揚(yáng)優(yōu)勢”為目標(biāo)，《規(guī)劃》設(shè)置了4個指標(biāo)。

　　提出中醫(yī)醫(yī)院必須“姓中”的基本建設(shè)要求，加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師資源配置，設(shè)置“二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例”的指標(biāo)。

　　加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年健康和康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，設(shè)置“二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例”“二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科的比例”2個指標(biāo)，反映了以人民為中心的根本發(fā)展要求。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援能力，提升中醫(yī)類醫(yī)院防治重大傳染性疾病的水平，通過設(shè)置“三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（不含中醫(yī)專科醫(yī)院）設(shè)置發(fā)熱門診的比例”這一《規(guī)劃》中唯一的約束性指標(biāo)，反映出新冠肺炎疫情后國家對中醫(yī)藥防疫寄予的厚望，顯現(xiàn)了中醫(yī)藥在未來參與新發(fā)突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中具有不可或缺的地位。

　　實施岐黃工程，加快人才隊伍建設(shè)

　　加快建設(shè)大批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍，壯大中醫(yī)藥人才后備力量，才能讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥特色服務(wù)。對此，《規(guī)劃》提出了一攬子具體措施。

　　建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式。推動中醫(yī)藥院校完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)，突出中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色，健全完善中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相銜接，師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。

　　實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）。“十四五”時期，評選表彰130名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)，培育250名左右岐黃學(xué)者、1200名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才和一批中醫(yī)藥骨干人才，支持建設(shè)一批中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊。

　　加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。通過訂單定向方式繼續(xù)為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批本科學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)生，持續(xù)開展中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)和基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)，建立覆蓋所有二級縣級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。

　　改革完善人才評價激勵機(jī)制。構(gòu)建體現(xiàn)中醫(yī)藥特色規(guī)律的人才評價體系，合理設(shè)置評價指標(biāo)，建立國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)周期性評選表彰機(jī)制，引導(dǎo)各地建立不同層級的表彰獎勵機(jī)制。