中新網(wǎng)廣州5月16日電 (蔡敏婕 何宇航)“狂犬病暴露預(yù)防處置研討會(huì)”15日在廣州舉行。廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家張永慧稱，接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病發(fā)病的重要措施，但狂犬病疫苗無(wú)法立即產(chǎn)生防護(hù)作用，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，判斷為Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)當(dāng)立即處理傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

　　根據(jù)廣東省疾病預(yù)防控制中心的解釋，狂犬病由狂犬病病毒引起，人狂犬病絕大多數(shù)是由帶狂犬病毒的動(dòng)物咬傷(抓傷)而感染發(fā)病。潛伏期短到10天，長(zhǎng)至2年或更長(zhǎng)，一般為31天至60天。狂犬病病死率極高，一旦發(fā)病幾乎全部死亡。但被狂犬咬傷后，若能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射，則幾乎均可避免發(fā)病。

　　廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疾病控制首席科學(xué)家鄭慧貞稱，狂犬病雖然兇險(xiǎn)，但按照“三部曲”科學(xué)處理能預(yù)防疾病的發(fā)生，即對(duì)傷口徹底沖洗清創(chuàng)消毒，在傷口周圍浸潤(rùn)注射抗狂犬病免疫球蛋白，以及按程序接種高質(zhì)量的疫苗。

　　目前，狂犬病的預(yù)防主要包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫：主動(dòng)免疫是指身體能夠主動(dòng)產(chǎn)生抗體獲得免疫力，主要通過(guò)接種疫苗獲得，維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。通常，狂犬病疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體至少需要7天的時(shí)間，但抗體可持續(xù)存在數(shù)年；被動(dòng)免疫是指機(jī)體被動(dòng)接受抗體、致敏淋巴細(xì)胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力，其特點(diǎn)是效應(yīng)快，不需經(jīng)過(guò)潛伏期，一經(jīng)輸入立即可獲得免疫力，但維持時(shí)間短。

　　張永慧指出，雖然我國(guó)狂犬病的防控有非常好的趨勢(shì)，但被動(dòng)免疫制劑使用不足仍是我國(guó)近年人狂犬病發(fā)病的主要原因。

　　“在暴露于狂犬病毒之后，到疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體之前的這一時(shí)間段，常被稱為‘主動(dòng)免疫誘導(dǎo)的保護(hù)力空白區(qū)’。”鄭慧貞說(shuō)，此時(shí)，使用被動(dòng)免疫制劑可為“空白期”提供免疫保護(hù)，可使傷口局部獲得高濃度的中和抗體，阻斷病毒在傷口中的擴(kuò)散。

　　奧木替韋單抗是全國(guó)首個(gè)重組全人源抗狂犬病毒單克隆抗體，于今年初上市，可有效中和中國(guó)現(xiàn)有種群狂犬病毒株。

　　鄭慧貞稱，注射單抗與注射抗狂犬病免疫球蛋白的用途一樣，“可以簡(jiǎn)單理解為直接把抗體打進(jìn)身體里，與病毒發(fā)生作用，阻止病毒入侵人體。只要對(duì)單抗成分不過(guò)敏，都可以使用。注射完單抗后一定要接種疫苗。”

　　“狂犬病毒暴露者一旦發(fā)病，致死率接近100%；但是，通過(guò)規(guī)范的主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫等預(yù)防措施，基本可以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。” 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第八人民醫(yī)院犬傷科門診主任醫(yī)師余衛(wèi)華稱，單抗屬于被動(dòng)免疫制劑的一種，是靶向性抗體，安全高效。發(fā)生狂犬病Ⅲ級(jí)暴露后盡早接種疫苗的同時(shí)，需聯(lián)合被動(dòng)免疫制劑一起使用，單抗是更好的選擇。

　　鄭慧貞指出，在臨床應(yīng)用方面，奧木替韋單抗作為基因工程全人源特異性單克隆中和抗體，應(yīng)用人群不受限，給藥體積小，局部刺激輕，使用更安全。(完)