中新網成都5月28日電 (記者 王鵬)近年來，隨著三孩政策深入實施，許多家庭對生育有了新顧慮——孩子不滿3歲無法上幼兒園，家長都需要工作，老人帶孩子太累，送到托育機構又不放心，怎么辦？

　　在此背景下，“托育機構規(guī)范化發(fā)展、讓家長放心托育”成為必然要求。從2020年起，成都市推出了一系列措施促進托育行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。目前成都托育工作發(fā)展如何？有哪些創(chuàng)新？近日，中新網記者進行了探訪。

　　健康管理員制度：為“醫(yī)育結合”保駕護航

　　國家衛(wèi)健委公布的數據顯示，目前中國三歲以下嬰幼兒人數超3200萬，每年新增1000萬左右。城市中超過1/3比例的家庭有托育需求，在發(fā)達地區(qū)和一線城市這種需求更加強烈。

　　在成都市金牛區(qū)萌牛家托育中心，有個特殊的崗位——保健員。每天早上，保健員何越都要給入園的小朋友進行健康晨檢，同時對進餐情況進行巡視，并每周為孩子們制定營養(yǎng)食譜。每個月，她還要監(jiān)測孩子們的身高體重變化，并及時反饋給家長。

　　何越說，保健員的職責是結合兒保專業(yè)知識來指導托育機構和保健人員，主動干預并糾正孩子不良的生活作息習慣，幫助托育機構和家長共同科學撫養(yǎng)。“比如，很多孩子在家由老人帶，過于寵溺，孩子睡個懶覺，早午餐就不規(guī)律；玩的時候，運動量也沒有科學控制，不利于健康成長?！?/p>

　　除了在托育機構開展衛(wèi)生保健日常工作的保健員，目前成都的已備案托育機構都配置了健康管理員，他們絕大多數是當地婦幼保健院、基層醫(yī)療機構的兒童保健科醫(yī)護人員。記者了解到，兒童保健科醫(yī)護人員的臨床經驗與優(yōu)勢更貼近于0-3歲嬰幼兒的實際問題與需求，于是成都市衛(wèi)健委創(chuàng)新性提出了健康管理員制度。

　　成都市婦女兒童中心醫(yī)院(成都市嬰幼兒照護服務指導中心)保健部副主任任妍告訴記者，醫(yī)院會定期對全市保健員及健康管理員進行業(yè)務及管理要求培訓，同時進行質量控制?！敖】倒芾韱T每季度至少為托育機構開展一次衛(wèi)生保健相關培訓，每半年組織舉行一次托育機構從業(yè)人員和家長參加的衛(wèi)生保健工作座談會或嬰幼兒健康知識講座?！?/p>

　　家長：“價格普惠，更加放心”

　　長期起來，國內托育機構普遍收費較高，動輒七、八千元每月，讓許多家長望而卻步。記者了解到，成都正構建普惠優(yōu)先的托育服務體系，例如在城市社區(qū)，利用社區(qū)綜合體及國有閑置資產，與專業(yè)托育服務機構合作開辦普惠托育。

　　與成都金牛區(qū)婦幼保健院一墻之隔的萌牛家托育中心，便是由金牛區(qū)婦幼保健院參與建設的普惠托育機構。成都市民楊麗群說，除了費用便宜，“家庭完全可以承擔”，更讓她意外的是托育中心細致的服務和“醫(yī)育結合”的保障?！巴杏行挠斜＝T和健康管理員，對孩子習慣的培養(yǎng)非常好，之前家里是老人帶孩子，很溺愛，習慣就不好。”楊麗群表示，機構對孩子的健康狀況格外關注，例如扁桃體發(fā)炎，很快就能發(fā)現，從而避免病情延誤。

　　此外，成都托育機構的營養(yǎng)膳食也讓家長“更加放心”。楊麗群說，有專門的醫(yī)生制定營養(yǎng)膳食，孩子比在家中吃得“更科學營養(yǎng)”。

　　托幼一體化是成都托育體系的重要發(fā)展方向，在多年的運行實踐中，幼兒園在營養(yǎng)膳食管理方面已相當成熟。記者在成都市機關第三幼兒園食堂看到，托幼機構食堂甚至會登記每個孩子的過敏原，并實時顯示在電子屏幕上，從源頭杜絕孩子發(fā)生過敏。

　　“我們在成都市婦女兒童中心醫(yī)院的指導下，每季度給孩子們科學制定膳食計劃，同時每周進行膳食帶量計算，并提前從家長處收集過敏原情況?！背啥际袡C關第三幼兒園集團辦公室主任張林嘯說。

　　國內率先編寫出版“官方版帶娃指南”

　　在成都市托育工作發(fā)展中，由成都市衛(wèi)健委委托成都市嬰幼兒照護服務指導中心組織專家編制的《成都市家庭嬰幼兒照護指南(試行)》和《成都市托育機構嬰幼兒照護服務指南(試行)》于2021年正式印發(fā)，格外引人關注，這也是成都在國內嬰幼兒照護領域的率先探索。

　　“日常工作中發(fā)現，很多家長及托育機構渴求科學的嬰幼兒照護知識，通過網絡等形式四處搜集，但內容良莠不齊?！弊鳛橹骶幹唬五榻B了兩個《指南》編寫的初衷。

　　據介紹，兩個《指南》針對的對象之一是家長，告訴家長孩子在家期間，從出生到三歲前，帶養(yǎng)過程里需要注意的問題；對象之二是托育機構，包括喂養(yǎng)營養(yǎng)膳食、意外傷害預防、傳染病防控、衛(wèi)生消毒等?！按蠖际菋胗變赫兆o過程中專業(yè)性較強，對嬰幼兒生命安全、生長發(fā)育影響大，不易掌握的方面?！?/p>

　　“成都探索的‘醫(yī)育結合’模式，是出于0-3歲嬰幼兒的生理心理發(fā)育特點出發(fā)的。”任妍說，對0-3歲嬰幼兒來說，最重要的是健康安全以及回應性照顧和早期發(fā)展，因此必須了解其生理心理特點，再去確定食譜、喂養(yǎng)方式等，“這方面，醫(yī)療機構有天然優(yōu)勢?！?/p>

　　任妍介紹，成都把對嬰幼兒照顧的工作納入基本公共衛(wèi)生服務中，“一方面要求基層醫(yī)療保健機構進入托幼機構，另一方面把基層醫(yī)療機構對于轄區(qū)托幼機構的衛(wèi)生保健的指導管理工作，納入機構評審中。”

　　任妍透露，目前成都市婦女兒童中心醫(yī)院正在牽頭建設全市托育機構電子信息系統(tǒng)，未來將與成都市“婦幼一卡通”健康信息管理系統(tǒng)連通，預計2023年年底可投入使用。

　　數據顯示，最近兩年來，成都市新增普惠托位6800多個，3歲以下嬰幼兒入托率較2020年提高了2.7個百分點。(完)