開欄的話

　　移動互聯(lián)網(wǎng)時代，就醫(yī)越來越便捷。然而，老年人面前卻多了一道難以逾越的“數(shù)字鴻溝”。掃碼難、就醫(yī)難、支付難、辦事難，越來越多的老年人對社會產(chǎn)生脫節(jié)感、失落感。老年人如何適應(yīng)信息化浪潮，誰來幫助老年人？從今天起，本報(bào)推出“聚焦智慧助老”欄目，通過記者實(shí)地探訪、專家解讀等形式，展現(xiàn)老年人就醫(yī)現(xiàn)狀及各地的好經(jīng)驗(yàn)好做法，呼吁全社會形成敬老助老的友好氛圍。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)的快速發(fā)展，生活變得越來越數(shù)字化、智能化。但不少老年人卻因?yàn)椴粫暇W(wǎng)、不會使用智能設(shè)備，被“數(shù)字生活”關(guān)在門外。

　　不會用手機(jī)，看個病都難

　　11月，初雪過后的北京寒風(fēng)刺骨。一大早，北京某三甲醫(yī)院的門診大廳已熙熙攘攘。74歲的趙阿姨手里提著從老家?guī)淼臋z查資料，坐在靠墻的小馬扎上焦急等待。

　　“侄女去約CT了，讓我在這兒等她。多虧了兩個孩子幫忙跑前跑后，我才能來這兒看上病。”趙阿姨是山東濰坊人，頭一天剛從老家趕來。平時智能手機(jī)用得不多，預(yù)約掛號、異地醫(yī)保辦理都是兩眼一抹黑。“女兒和侄女都在北京工作，工作忙，平時盡量不想麻煩孩子。可要是沒有家屬的幫助，連看個病都難。”說著，趙阿姨嘆了口氣。

　　過了一會兒，趙阿姨的侄女李女士拿著檢查單氣喘吁吁地回來了。“現(xiàn)在醫(yī)院都追求電子化，別說老年人了，連我們都得研究半天，好多叔叔阿姨對著機(jī)器發(fā)愣。分診部的醫(yī)生都說技術(shù)更新太快了，對于老年人來說就更困難一些。老年人身體不好，想盡量縮短就醫(yī)時間，可這樣的設(shè)置花費(fèi)的時間有時比排隊(duì)還久。”李女士說。

　　記者現(xiàn)場嘗試了一下網(wǎng)上預(yù)約掛號。從下載醫(yī)院App，到注冊、關(guān)聯(lián)就診人、預(yù)約掛號，全程用了10分鐘以上，其間還經(jīng)歷了3次誤觸而退出重來。

　　“如今不接觸網(wǎng)絡(luò)，連去醫(yī)院掛號都難。”家住北京的吳大伯說，盡管醫(yī)院有互聯(lián)網(wǎng)掛號步驟說明，但這次記住了，下次又不會了。“如果有可能的話，盡可能給老年人開一個特殊的通道。導(dǎo)醫(yī)員很忙，老年人來看病都很著急，這點(diǎn)能夠解決就會好一些。”

　　夕陽再晨社會工作服務(wù)中心近期開展的老年人智能社會融入調(diào)查顯示，僅有不到10%的老人獨(dú)立上網(wǎng)預(yù)約掛號，超過一半的老人由家人、朋友幫助代為預(yù)約，近四成的老人依然選擇自己去醫(yī)院人工窗口掛號。一邊是不斷加速的醫(yī)院信息化建設(shè)，一邊是日益嚴(yán)峻的人口老齡化趨勢，如何讓2.5億老年人共享智能技術(shù)的便利，在疫情防控常態(tài)化的今天，迫切需要找到答案。

　　超六成老人沒有觸網(wǎng)

　　據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，截至2019年年底，我國60周歲及以上人口超過2.5億，占總?cè)丝诘?8.1%；65周歲及以上人口1.8億，占總?cè)丝诘?2.6%。其中，超過1.8億的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%，就醫(yī)成為這部分老年人的“剛需”。

　　那么，有多少老年人是網(wǎng)民呢？中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心9月發(fā)布的第46次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2020年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模達(dá)9.4億，其中60歲及以上的網(wǎng)民占10.3%。簡單計(jì)算可以得出，老年網(wǎng)民為9682萬，不到2.5億60周歲及以上人口的四成。換句話說，超六成老人碰到網(wǎng)上預(yù)約掛號、手機(jī)支付等場景時，可能不會操作。

　　為什么會有超六成的老人沒有上網(wǎng)呢?《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，使用技能缺乏、文化程度限制和設(shè)備不足是非網(wǎng)民不上網(wǎng)的主要原因。

　　“平時孩子不在身邊，即使在身邊，一大早就出門上班，也指望不上他們。”“學(xué)也不是不行，但我更想把時間用在娛樂、體育上，不想花太多精力學(xué)手機(jī)。”采訪中，不少老人有類似的想法。

　　對此，國家發(fā)展改革委秘書長趙辰昕表示，我們既要?dú)g迎智能技術(shù)有效推廣應(yīng)用，同時要合理保留老年人以及相關(guān)群體熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，以滿足不同年齡段、不同教育背景、不同生活習(xí)慣的人們特別是老年人的日常生活需求。

　　“一個都不落下”

　　專家指出，讓老年人等相關(guān)群體更好地融入智能社會，需要全社會共同行動。深圳大學(xué)數(shù)字代溝與數(shù)字反哺課題組周裕瓊認(rèn)為，在推動各種數(shù)字化便民制度的同時，要給出“非數(shù)字化”的代替選項(xiàng)，為主觀上不愿意或客觀上沒條件上網(wǎng)的老年人留下傳統(tǒng)窗口和通道。同時，家庭成員要做好老年人數(shù)字生活的“帶路人”，幫助他們體會數(shù)字化生活的樂趣。

　　事實(shí)上，很多醫(yī)院都為老年人保留了人工窗口，滿足老年人現(xiàn)場掛號的需求。但是，僅有這些還不夠。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長李曉北認(rèn)為，細(xì)節(jié)可以不斷優(yōu)化、改進(jìn)，但解決老年人就醫(yī)的“數(shù)字鴻溝”難題，最根本的是要針對各類與老年患者相關(guān)的疾病群，建立一套完整的救治體系，形成閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)。

　　“三甲醫(yī)院在這個體系中扮演一個重要角色，但并不能扮演所有角色。很多老年性疾病都是遷延的、慢性的、長期的，對這些疾病的治療要有一個完整鏈條，相互之間不能分割。”李曉北說，三甲醫(yī)院應(yīng)作為核心醫(yī)院，帶動周邊的二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，組成一個聯(lián)合體，把醫(yī)療資源更合理地利用起來，讓老年人不用有一點(diǎn)病就跑大醫(yī)院。

　　一些醫(yī)院已在這方面發(fā)力。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)與社區(qū)醫(yī)聯(lián)體形成聯(lián)動機(jī)制，有掛號看病需求的老年患者可通過所在社區(qū)聯(lián)系醫(yī)院預(yù)留號源。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院也開通了社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診功能，方便老年患者就近預(yù)約掛號。

　　國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東透露，下一步，將在全國建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推動形成友善的管理、服務(wù)、文化和環(huán)境。同時，充分發(fā)揮全國老齡辦職能，大力開展智慧助老行動。通過建立機(jī)制、加強(qiáng)培訓(xùn)、宣傳推廣等措施，讓老年人能夠用得上、用得好智能技術(shù)。“絕不能讓一位老年人因?yàn)橹悄芗夹g(shù)的運(yùn)用而掛不上號、看不成病、辦不了事。”

　　還有專家呼吁，互聯(lián)網(wǎng)平臺要開發(fā)“適老化”新媒體產(chǎn)品，從操作界面、使用步驟等考慮老年人的實(shí)際感受。記者了解到，工信部將重點(diǎn)推動與老年人、殘疾人基本生活密切相關(guān)的網(wǎng)站、手機(jī)App的適老化改造，鼓勵企業(yè)在智能設(shè)備上提供“老年模式”“長輩模式”等。同時，央行引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)用好智能技術(shù)，指導(dǎo)市場機(jī)構(gòu)從界面、操作等方面入手，提升支付產(chǎn)品的便利性。交通運(yùn)輸部則提出，在醫(yī)院等老年人出行集中的場所推動設(shè)置出租汽車停靠點(diǎn)、臨時候車點(diǎn)以及臨時叫車點(diǎn)，并且提升網(wǎng)約車的便捷程度。