西藏拉薩市醫保局為全面推進鄉村振興提供有力保障

　　近日，西藏自治區拉薩市依托國家醫療保障信息平臺，實現了參保人員在區內、區外聯網定點醫藥機構就醫費用直接結算（含住院醫療費用、門診醫療費用和定點零售藥店購藥費用）。截至10月10日，區外31個省（自治區、直轄市、含新疆生產建設兵團）、242個地市、652個統籌區、4345家定點醫藥機構（定點醫療機構1404家、定點零售藥店2941家）產生跨省異地就醫結算5436人次，涵蓋購藥、門診和普通住院等醫保業務。普通門診費用跨省和區內直接結算覆蓋范圍的擴大，切實惠及了參保群眾，為長駐異地工作等參保人員異地就醫帶來極大便利。

　　記者從市醫保局相關負責人了解到，今年以來，市醫保局全力推動鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，著力構建因病致貧因病返貧屏障，為全面推進鄉村振興提供有力保障。與此同時，為鞏固拓展嚴防因病致貧、因病返貧現象發生，市醫保局通過“防因病致貧返貧動態監測系統”，構建醫保防返貧致貧制度防線。“該系統能監測到拉薩市城鄉居民參保情況，工作人員通過該系統不僅可以監測到各項數據，還能建立常態化監測預警機制。”市醫保局相關負責人說。

　　據悉，若在“防因病致貧返貧動態監測系統”發現因病致貧返貧風險的參保人員，市醫保局會及時召開“一事一議”專題會議，實施相應醫療救助。同時，通過系統實時監測，參保人員基本醫療保險報銷超6萬元、大病保險理賠超14萬元，普通醫療救助超10萬元和重特大醫療救助超20萬元，即年度“三重保障”累計超50萬元以上，市醫保局將及時提醒涉及縣（區）醫保局、醫保經辦部門進行核查，并督促合理采取醫療救助措施，有效防止因病致貧返貧現象的發生。