畫出醫(yī)保便民服務(wù)“同心圓”

　　自第二批主題教育開展以來，拉薩市醫(yī)保局認(rèn)真落實區(qū)、市黨委要求，牢牢把握人民至上的根本立場，把以人民為中心的發(fā)展思想貫穿工作始終，把人民至上的理念、情懷貫穿醫(yī)保全過程，結(jié)合主責(zé)主業(yè)，把準(zhǔn)目標(biāo)要求，一體推進各項重點工作落實，讓群眾切實感受到醫(yī)保工作成效。

　　群眾常說報銷慢，慢在何處？慢在處理、審核。以往，工作人員需要一條條、一項項人工核對、查驗、上傳報銷信息，處理一份單據(jù)就需要二三十分鐘，甚至兩三個小時。今年10月，拉薩市醫(yī)保局引進了OCR發(fā)票視覺識別系統(tǒng)，將處理單據(jù)的時間縮短至5分鐘，極大地提高了工作效率，縮短了報銷時間。

　　記者在醫(yī)保服務(wù)窗口看到，工作人員只需將報銷單據(jù)放在視覺識別器上，各類藥品、醫(yī)用耗材等數(shù)據(jù)便能通過攝像頭抓取并上傳至系統(tǒng)，并經(jīng)過信息庫比對后進行自動分類。上傳結(jié)束后，系統(tǒng)上也會清晰地顯示報銷金額。

　　“整個報銷流程的時間大大縮短了，以前報銷估計得20天左右，這次7天左右錢就到賬了。我是來幫家里人報銷的，在窗口就能看到可報銷的金額，我覺得這一點非常方便。”參保人趙先生高興地說。

　　記者了解到，自第二批主題教育開展以來，拉薩市醫(yī)保局學(xué)習(xí)先進省市經(jīng)驗，引進OCR發(fā)票視覺識別報銷信息系統(tǒng)，通過信息化視覺識別模塊加后臺大數(shù)據(jù)庫，對原有冗長的報銷票據(jù)進行自動化識別、審核和報銷，不僅極大地提升了工作效率，更能減少工作出錯概率，參保人等待報銷的時間短了，權(quán)益也得到了進一步保障。

　　拉薩市醫(yī)保局副局長周夕鳴說：“目前，OCR報銷系統(tǒng)還在試運行階段。未來，系統(tǒng)穩(wěn)定后可對全區(qū)進行推廣，也是我們拉薩市做好‘七個排頭兵’的一個表現(xiàn)。下一步，我們計劃將OCR系統(tǒng)與手機‘掌辦’結(jié)合起來，進一步優(yōu)化移動辦理場景，大家通過手機小程序或者客戶端，就能將需要報銷的票據(jù)拍下后上傳，再通過OCR系統(tǒng)進行報銷。如此，群眾無需到我們的服務(wù)網(wǎng)點，在手機上就能辦理報銷業(yè)務(wù)，更加方便了他們的生活。”

　　同時，拉薩市醫(yī)保局圍繞群眾看病貴、購藥難、報銷慢等問題，推出“八個率先”重點工作，著力解決群眾看病貴就是其中一項工作。去年年底，拉薩市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)推行DIP醫(yī)保支付方式改革，通過近一年時間的持續(xù)深化，改革取得了明顯成效，并得到了國家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度評價。

　　“我們在全區(qū)率先通過國家基線版DIP系統(tǒng)，實現(xiàn)了住院費用按DIP月度結(jié)算、年終清算等工作，進一步撬動了‘三醫(yī)’聯(lián)動，促進醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，有效控制參保患者醫(yī)療費用的增長，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，實現(xiàn)醫(yī)保基金高效使用。今年，我們的DIP改革受到國家醫(yī)保局肯定，還邀請拉薩市醫(yī)保局在全國進行交流，并參與撰寫全國DIP經(jīng)辦操作指南，未來能夠把拉薩的標(biāo)準(zhǔn)推向全國。”周夕鳴說。

　　據(jù)統(tǒng)計，今年上半年，拉薩市DIP支付方式改革成功入組結(jié)算患者共8232人，占全市住院患者的75.2%，同比參保人員的自負(fù)比例下降2.79%，同比平均住院日下降3.49%，次均住院費用減少57元，醫(yī)療機構(gòu)主動控費效果顯現(xiàn)，超過全國各地市的平均水平。

　　此外，看病貴的問題正逐漸得以調(diào)整，解決購藥難的工作也同步推進。繼醫(yī)保碼掃碼支付后，拉薩市進入醫(yī)保支付“刷臉”時代。今年10月，拉薩市醫(yī)保局挑選拉薩市人民醫(yī)院、西藏阜康醫(yī)院等8家醫(yī)藥機構(gòu)作為試點，通過IOT人臉識別系統(tǒng)與醫(yī)保電子碼結(jié)合，有效減少群眾就醫(yī)購藥78%的結(jié)算排隊時間。

　　醫(yī)保工作事關(guān)人民群眾健康福祉。下一步，拉薩市醫(yī)保局還將持續(xù)深化各項改革，構(gòu)建自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系和打造“家門口”醫(yī)保，畫出醫(yī)保便民服務(wù)“同心圓”。同時，拉薩市醫(yī)保局將確保學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想主題教育走深走實、入腦入心，全力打造拉薩市解憂、暖心、用情、惠民的高質(zhì)量醫(yī)療保障服務(wù)品牌。